研究背景

过敏性鼻炎是由过敏引起的鼻内炎症（肿胀和/或刺激）。这在儿童和成人中都很常见。过敏性鼻炎可以间断发生（每周少于4天或每年少于四周）或持续发生（每周四天以上或每年四周四以上）。过敏可能是由许多不同的事物引起的，常见的过敏原（引起过敏的事物）包括：草或花粉、霉菌、尘螨或动物皮屑（小片的皮肤）。过敏性鼻炎有可能影响患者的生活质量（症状包括：鼻塞、流鼻涕、鼻腔瘙痒和打喷嚏）。

鼻腔盐水冲洗（也称为鼻腔冲洗或灌洗）是一种用盐水溶液冲洗鼻腔的过程。目前还不完全清楚生理盐水是如何起作用的，但它可能是通过使粘液（鼻涕）变薄，使其更容易清除，同时也能清除一些引起刺激的鼻内过敏原。鼻腔盐水冲洗可以用喷雾剂、泵或喷瓶进行。盐溶液可以是等渗的（与人体内的盐浓度相同——0.9%NaCl），也可以是高渗的（比人体内的盐浓度高——超过0.9%NaCl）。虽然盐水冲洗被认为是安全的，但也有报道过鼻出血和鼻子与耳朵的刺激感或不适感。这种疗法不需要处方，可以单独使用，也可以在其他治疗变应性鼻炎的药物（如鼻内类固醇和口服抗组胺药）中作为加载疗法。

检索日期

证据更新至2017年11月份。

研究特征

我们发现了14项研究，共有747名受试者（260名成人；487名儿童）。研究中使用的生理盐水量多种多样：五项研究使用了“非常少”的量（每次使用鼻腔喷雾剂给每个鼻孔提供少于5毫升的生理盐水），两项研究使用少量（每次使用注射器时，给每个鼻孔5到59毫升生理盐水），四项研究使用了大量的解决方案（每一次使用给每个鼻孔提供超过60毫升生理盐水）。8项研究使用高渗盐水，5项使用等渗盐水，3项研究没有提供这方面的信息。2项研究使用了2种不同类别的盐溶液。

研究资金来源

七项研究没有说明他们的基金资助信息。其他七项研究由调查部门或区域、国家政府的研究经费资助。没有研究由制药公司资助。

主要结果

鼻腔盐水冲洗与无盐水冲洗比较

与没有盐水冲洗相比，盐水冲洗对成人和儿童都有缓解变应性鼻炎症状的好处，而且不太可能产生不良影响。从本综述中看不出不同体积和不同浓度的盐溶液是否有区别。

在“药理学”过敏性鼻炎治疗中加入鼻盐水冲洗

目前尚不确定，与单纯药理学治疗相比，在药理学治疗（鼻内类固醇或口服抗组胺药）中加入鼻腔盐水冲洗是否有助于改善变应性鼻炎的症状。使用鼻腔盐水冲洗不太可能与不良反应有关。

“药理学”过敏性鼻炎治疗与鼻腔盐水冲洗比较

目前还没有足够的证据来确定与鼻内类固醇比较，盐水冲洗的效果如何。没有研究报告我们关注的结果，即将鼻腔盐水冲洗和口服抗组胺剂相对比。

证据质量

与不使用盐水冲洗鼻腔相比，盐水冲洗的方法的证据总体质量是低质量的（我们对效果估计的信心是有限的：真正的效果可能与效果估计有很大的不同）或非常低质量的（我们对效果估计没有多少信心：真正的效果很可能与效果估计有很大的不同）。这是因为这些研究大多数规模很小，而且使用了不同的方法来测量相同的结果。由于盐水冲洗可以提供一种廉价、安全和可接受的鼻内类固醇和抗组胺药物的替代品，因此需要进一步进行高质量的研究。