护理从业

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2024-07-13 07:42:10| 来源: 网络整理| 查看: 265

(2) 体温单40~42℃之间的填写:

此部分内容全部用蓝黑或碳素墨水填写(有的地区用红钢笔填写)。① 填写内容: 在体温单40~42℃之间相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间;记录入院、死亡时间应当具体到分钟。② 填写方法及位置: 在相应时间栏内纵行填写,如“入院——九时三十分”。如果时间与体温单上的整点时间不相等时,填写时靠近的时间栏内,如“11时入院”,则填写在“10”栏内,下午“1时”手术,则填写在“2”栏内。

(3) 体温曲线绘制:

① 所测体温用蓝色笔绘制在体温单上,符号: 口温栏“●”,腋温栏“×”,肛温栏“○”。相邻两次体温用蓝线相连。病人因某种原因未查体温而出现符号中断,相邻的两点可不连线(未测体温原因应记录在护理记录单上,病人回病房后补测,并请其签名)。② 高热病人做物理降温后半小时需重测体温,测得体温以红“○”表示,画在物理降温前温度的同一纵格内,并用红虚线与降温前温度相连,下次测得体温仍与降温前温度相连。③ 需密切观察体温的病人,如医嘱为“每1小时测体温一次”,其中体温单上规定时间的照常填写,其他时间测得的体温则记录在护理记录单上。④ 体温低于35℃时,将数值记录于护理记录单上。用蓝墨水笔在35°C以下顶格用“↓”表示,占2~3格。

(4) 脉率、心率曲线的绘制:

① 脉率以红“●”、心率以红“○”表示,相邻脉率或心率用红线相连。② 脉搏短绌时,在脉率和心率两曲线之间用红笔画直线充满。③ 体温如与脉搏在同一点上,则先绘制蓝色体温符号,外用红笔画一红圈表示脉搏。④ 如病人因故未测或需多次测量,处理方法同体温。

(5) 底栏填写:

此部分内容全部用蓝黑或碳素墨水填写;数据用阿拉伯数字表示;免写计量单位。① 呼吸: 在相应时间栏内上、下交错记录呼吸每分钟的次数。辅助呼吸时用“A”表示。② 血压: 记录在相应时间栏内,如每日测量次数大于2次,可填写在护理记录单上。③ 体重: 病人入院时,护士应当测量体重并记录在相应时间栏内。如病情许可,在住院期间,每周测量一次并记录。病情危重或不宜不能走动者,用“平车”或“卧床”表示即可。④ 大便次数 每24小时记录一次,记前一日大便次数,如未排便,则记录为“0”;大便失禁和假肛记录为“※”;灌肠符号为“E”,“1/E”表示灌肠后大便1次。⑤ 出入液量和尿量: 早7时夜班护士将护理记录单上液体出入量记录总结后,写到体温单前一日的相应栏内。⑥ 页码: 按页数连续填写

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