精索静脉曲张好发于左侧，其出现的原因和生理结构有直接关系。引起精索静脉曲张的主要原因，为左侧精索静脉走行比较长、呈直角汇入左肾静脉、静脉瓣膜受损伤、精索静脉受到肠系膜动脉的压迫等原因。中医治疗方面主要是活血化瘀，改善静脉血瘀滞引起的睾丸坠胀，对轻度精索静脉曲张的症状改善有一定效果，目前常用的药物有迈之灵片。但是中医治疗不能从根本上解决问题，尤其是中、重度的精索静脉曲张，需要手术治疗才可以。精索静脉曲张容易引起精子质量下降而导致男性不育，如果患者精索静脉曲张，建议还是及早手术治疗比较稳妥。

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/09/28收听(88888)

"一般认为精索静脉曲张的治疗方式就是手术治疗。那么中医治疗主要就是辅助，辅助联合手术能够改善精索静脉曲张伴不孕患者的精子密度，活力以及活动率，降低畸形率的发生，缩短液化的时间等等，主要有伸曲助育汤以及通精灵汤。这些药物都能改善睾丸的供血，增加供氧，促进生精。建议在中医的指导下服用，不可以自行服用，以免不对症，因为每个人用药的药量以及相关的方剂都是不同的。"

刘迎光│锦州市中心医院

2023/10/12收听(42072)

"精索静脉曲张的治疗，一般最好不要采用中医治疗，因为中医治疗精索静脉曲张效果并不是特别理想。精索静脉主要的发生原理就是由于精索静脉回流过程当中，是以一个直角的方式汇入到肾静脉，容易造成生理性的精索静脉曲张。另外，还有肾外压迫症状压迫精索血管导致，对于此种精索静脉曲张多数靠西医的手术方式进行治疗，包括精索静脉曲张的高位结扎及肾动脉畸形或者肾外有压迫肿瘤，均需要靠手术解决问题。因此，精索静脉曲张患者最好采取西医介入或者手术的方式，术后可以适当通过中医中药的调理使精索静脉曲张尽快恢复。"

李常月│七台河市人民医院

2023/01/27收听(63844)

精索静脉曲张，是指阴囊内的血管弯曲反流，从而导致睾丸的生精环境或者睾丸的其他功能受到损伤。中医...

袁启龙│广东省中医院

2023/08/30播放(93104)

"精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，用中医方法治疗的话，首先，要分清患者的静脉曲张的种类。在中医上，精索静脉曲张分为以下几种：第一种是治则补肾的精索静脉曲张治疗方法，第二种是寒滞肝脉证的精索静脉曲张的治疗，第三种是湿热瘀阻证的静脉曲张的治疗，最后一种是瘀血阻络证的精索静脉曲张的治疗。以上这几种症状患者要根据自己的症状来咨询中医去治疗。"

康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心

2023/06/03收听(95370)

"精索静脉曲张，中医认为是由于肝肾亏虚、脉络不和、瘀血凝滞所导致的，以精索静脉丛的扩张、弯曲、伸长为主要病症，属于中医学筋瘤的范畴。湿热瘀阻型的精索静脉曲张，主要是采用清热燥湿、行气活血，以龙胆泻肝汤和桃红四物汤加减治疗；气虚血瘀型的精索静脉曲张，主要是以补气活血，以补阳还五汤进行治疗；肝气郁滞型的精索静脉曲张，用柴胡疏肝散加减治疗，以达到行气活血、疏肝通络的作用；肾虚血瘀型可以用补肾活血的方法来进行治疗。精索静脉曲张中医的治疗，一般来讲，还是适合轻、中度的曲张，严重的还是要根据实际情况进行手术治疗。"

高庆和│中国中医科学院西苑医院

2023/12/18收听(93328)

精索静脉曲张属于中医筋疝范畴，临床可以通过补肾益气等方法治疗。临床把这两个表现分为两个证型，睾...

高兆旺│山东中医药大学附属医院

2023/06/19播放(87022)

精索静脉曲张在中医证候学中分许多型，且常与多疾病相结合如与前列腺炎、男性不育、肾虚等症状相结合...

刘红明│中国人民解放军空军总医院

2023/04/02播放(66480)

"精索静脉曲张属于中医的经由范围，发病原因多端，因劳累过度、外伤筋脉，以致凝滞筋脉或因肝肾不足、脉络失养，或因经久站立，以致血脉不和、气血流行失畅，阻滞于筋脉，或因湿热之邪结聚，均可造成精索静脉曲张。精索静脉曲张一般好发于左侧，是精索蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞落到，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长，轻者没有任何的症状，重者由于静脉淤血扩张而刺激精索神经，使阴囊胀大、下坠和疼痛，睾丸或者小腹抽痛，并向会阴及腹股沟等处放射，严重时会影响生育，必须要及时治疗。按照中医的观点，精索静脉曲张有肝气郁滞型，阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红、苔薄白、脉弦，这个时候可以用疏肝理气来治疗。气血淤滞型，症见阴囊肿胀隐痛，小腹不适，以过劳为甚，舌质淡红，苔薄白，脉弦，方法是补中益气汤。另外，还有淤阻脉络型，见阴囊刺痛，或连少腹，舌质紫黯或有瘀斑、瘀点，舌苔白，脉细涩，治法是化瘀通经。以上就是精索静脉曲张的中医诊断及治疗。"

王建│锦州市中心医院

2023/04/20收听(79416)

"精索静脉曲张中医通常不能够治愈，门诊上也有不少患者用了中医药治疗，症状会有所缓解，但往往在中药停了之后症状又会再次复发，产生这种结果的原因是精索静脉曲张根本就是先天性的发育性疾病。左侧容易出现精索静脉曲张，是由于左侧精索静脉汇入了左肾静脉，而右侧是汇入到腹腔内非常粗大的下腔静脉，故左侧容易出现回流的问题，这一点用西药，还是中药都没法解决。此外，还有一个重要的病因是静脉曲张，是由于静脉瓣功能受损所致，功能受损用药物也很难解决。所以，一旦精索静脉曲张符合做手术的标准，一定要尽早手术治疗才能有望达到治愈、根治的效果。"

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/10/14收听(39604)

精索静脉曲张，中医称为筋瘤，精索静脉曲张在临床上是比较常见的疾病，主要常见于青年男性。精索静脉...

赵润璞│河南中医药大学第一附属医院

2023/10/11播放(98742)

临床上药物治疗精索静脉曲张的目的是缓解症状，中药和西药都不能使精索静脉曲张痊愈。精索静脉曲张是...

莫旭威│北京中医药大学东直门医院

2023/06/28播放(78720)

"目前精索静脉曲张的治疗方法倾向于中西结合治疗。对于轻度的精索静脉曲张，彩超提示精索静脉曲张没有反流，患友症状不重，对精子也没什么影响，建议吃中药调理，改善个人作息习惯、多运动。但一些患友感觉有坠胀、精子质量下降，导致不育，长期疼痛、影响正常的工作、生活、学习，这种情况建议手术，手术能解决根本问题。"

李勋│河南省中医院

2023/06/23收听(70834)

精索静脉曲张治疗，应该根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度以及有无其...

杨金成│银川市第一人民医院

2023/01/21播放(70066)

"精索静脉曲张的治疗需要根据患者的临床症状、精索静脉曲张的程度，以及睾丸、精液受损的情况，选择合适的治疗方案。对于没有症状或者症状较轻的精索静脉曲张的患者，可以选择非手术治疗的方法，比如口服药物进行治疗。对于重度精索静脉曲张，伴有明显的症状，或者精索静脉曲张已经造成患者不育。又或者经非手术治疗的患者，精索静脉曲张的症状仍然不能缓解的，可以考虑手术治疗。如果精索静脉曲张的患者出现精液质量异常，睾丸体积缩小时，也可以考虑手术治疗。手术治疗的方法一般采用精索静脉高位结扎术，采用开放手术或者腹腔镜手术进行治疗。"

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/05收听(12516)

精索静脉曲张的治疗，主要分药物治疗和手术治疗。药物治疗的目的是为了改善局部的血液循环、促进静脉...

陈业刚│天津医科大学第二医院

2023/07/15播放(80058)

"精索静脉曲张在临床上十分的常见，精索静脉曲张多见于青少年男性。人体的精索静脉，左侧各有一条，一般以左侧精索静脉曲张比较常见，这是由于左侧的精索静脉，呈直角汇入左肾静脉，回流的阻力较大。另外，左侧的精索静脉在乙状结肠后方走行，容易受到乙状结肠的压迫，所以临床上容易造成精索静脉曲张。对于精索静脉曲张，常常会造成男性的睾丸萎缩、睾丸缺氧引起精液质量下降，临床上一般需要进行手术治疗。常用的手术方法是精索静脉高位结扎手术；也可以行腹腔镜下精索静脉高位结扎手术，这种手术方式相对创伤较小，术后恢复较快，在临床上被逐渐的开展。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/03/08收听(86274)

"对于无症状或症状比较轻的精索静脉曲张的患者，可以使用阴囊托带，或者穿紧身内裤来进行治疗，也可以使用口服的药物来进行治疗。症状比较重，伴有精子异常的精索静脉曲张患者，应该进行手术治疗。主要原则是高位结扎和切断精索内静脉，一般采用腹股沟的切口，这是开放手术。也可以用腹腔镜的办法，来进行精索内静脉的高位结扎。\r"

刘景波│北京中医药大学东直门医院

2023/08/03收听(52300)

"精索静脉曲张是一个很常见的病，该不该治疗取决于以下几点：第一、对患者有没有影响，有没有疼痛，如果有静脉曲张，没有任何疼痛的症状，可能不需要治疗；第二、是否影响到睾丸的功能，睾丸功能通常的评价指标就是做精子的检查，如果检查精子的功能挺好，精子没有问题，也不需要治疗；第三、跟年龄有关系，跟有没有生育有关系，如果已经生过孩子，即便精子质量有问题，也不需要治疗。具体怎么治疗，包括药物治疗、手术治疗，要根据当时的具体情况来选择。"

张国喜│北京大学人民医院

2023/08/10收听(75524)

"精索静脉曲张在临床上分为三度。一度精索静脉曲张是最轻微的一种精索静脉曲张，临床可以没有症状，用手也摸不到曲张的静脉。对于这种轻度的精索静脉曲张，不需要治疗。对于中、重度的精索静脉曲张，可以用手摸到曲张的静脉团，像蚯蚓状。如果伴有症状，同时带有精液质量的下降，通常需要进行药物和手术的治疗。药物治疗仅仅能够缓解精索静脉曲张的症状，轻微地改善精索静脉的回流，但不能达到根治的作用。手术是目前治愈精索静脉曲张的唯一的办法。"

韩前河│郑州人民医院

2023/08/12收听(37094)