在临床外科的圈子里，手术匠一直是一个带有贬义的称谓，其意思大概是说，只会开刀不会做别的事情。但是，亲手缔造了胸壁外科专业的王文林却对手术匠有另外一番理解。他认为，做手术是外科医生的本职工作。“不会开刀的外科医生不是好医生。”

王文林不排斥手术匠，他甚至非常高调地宣称自己就是个手术匠。因为痴迷于手术，他屡次带领科室走出困境，并最终成就了胸壁外科这个全新的临床专业。他因为手术出名，因为手术成为名医，因为手术成为大师。他是个合格的手术匠，是位好医生。

初期“创业” 焕然一新

2009年1月1日对王文林来说是一个特殊的日子。那一天他告别了工作多年的广州军区总医院，来到了广东省第二人民医院，任心胸外科主任。在王文林到来之前，心胸外科是省二医内出了名的“落后科室”，医院领导引进他的目的，就是希望他能彻底改变科室的面貌。

心胸外科是一个非常特殊的外科专业，其特点是手术风险高，难度大。心胸外科水平往往是一个医院综合实力的体现，因为要打造好心胸外科，除了科室自身因素外，还需要医院内其他专业的大力配合，任何医院发展心胸外科都是一个庞大的系统工程。但王文林没有被困难吓到，他开始了艰苦的“创业历程”。

▲手术匠王文林

如何彻底改变科室的落后面貌成为王文林的第一道坎。认真分析后王文林发现，根源在于手术。作为一个在临床工作了20余年的外科医生，他深知手术对于科室发展的重要意义。没有过硬的手术，很难吸引来病人，科室的工作就很难顺利开展。因此，王文林一开始便把工作的重点都放到了手术中，从最基本的手术做起，严把质量关，把每一台手术都做成精品手术。

心胸外科，除了胸外科手术，更重要的是心脏手术。心脏手术是科室的重点工作，也是最大的难点。手术是否成功考验的不仅是王文林个人的技术，更是对麻醉、体外循环、超声检查、术后监护等多个学科技术水平的检验。在王文林的精心指导下，相关专业的技术水平迅速提高，他带出了一个特别能战斗的专业队伍。

在王文林和团队成员的共同努力下，从最常见的手术到一大批高难度手术，都被他们拿下了。手术水平提高了，科室的口碑很快好了起来，病人开始慕名而来。科室工作实现了跨越式发展，取得了丰硕成果。他们填补了医院心胸外科大量技术空白。

▲王文林在手术中

2009年，心胸外科总计完成心脏手术55台；2010年，心脏手术翻倍；2011年，心脏手术再次实现跨越，达到215台；到了2012年，心脏手术量更是高达306台。如此迅猛的发展，使王文林很快成为同行中的名人，他的科室也开始跻身于广州市同专业的前列。因为成绩突出，这一年王文林被评为广东省劳动模范。这荣誉既是对他在科室建设方面做出贡献的褒奖，也是对他技术水平的肯定。

通过最初阶段的创业，王文林获得了初步成功。在此过程中，他始终保持一个清醒的头脑，他所有工作的重点都是手术。正因为有了这种务实的精神，才使他的科室在最短的时间里实现了质的飞跃。

新征程、新挑战、新机遇

出于对医院未来发展的考量，2013年，心脏外科和胸外科拆分为两个科室。王文林从一个心脏外科医生“转行”成了胸外科医生。

王文林博士毕业于第一军医大学心脏外科，还是中山大学心脏外科的博士后，多年来他主要工作方向都是心脏手术，如今突然转行做胸外科手术，这无疑是一个巨大的挑战，他开始了新的征程。

王文林发现，当今各大医院胸外科主要的救治内容相对局限，大家更多地将注意力集中于肺、食道、纵隔等疾病的治疗中。如果和那些著名的医院竞争这些常见疾病的手术，几乎没有胜出的可能。反复思考后，王文林决定避开最热门的疾病，瞄准被广泛忽略的漏斗胸展开工作。

漏斗胸是发生于胸壁的先天性畸形，发病率相当高。这种疾病虽然是属于胸外科的一个病种，但多数情况下都由小儿外科医生完成治疗，胸外科医生极少有人做这种手术。王文林当时的想法是，既然绝大多数胸外科医生不做这种手术，如果他率先做的话，不会有太多胸外科同行竞争。同小儿外科医生相比，他认为胸外科医生更有竞争优势。他作为心脏外科医生的经历，让他相信自己有更强大的竞争力。

▲王文林给同行演示手术

王文林敏锐地发现了这一机会，他马上开始工作。为了保证行动万无一失，他再一次使出了自己的杀手锏，那便是他的手术。他坚信，只要手术技术过硬，就一定能成功。

拿定主意后，王文林迅速开始技术攻关。他查阅国内外几乎所有相关的技术文献，对手术方式进行了深入研究，他不仅很快熟练掌握了流行的手术技术，而且有了更完美的改进。不久后，王文林迎来了自己的病人，他用精湛的技术开始了新的创业，并很快获得成功。

2014年，王文林完成的漏斗胸手术超过100台，手术数量跻身全国领先水平。到了2015年，他的手术突破200台，手术数量在全国名列前茅。王文林因漏斗胸手术二次“创业”成功，更因为漏斗胸手术出了名。

漏斗胸手术成了王文林成名的杰作，国内大量患者慕名而来，他有了接触特殊病人的机会。这些病人中有的是病情极其复杂的漏斗胸患者，有的是别的医院同行手术失败的漏斗胸患者，还有其他特殊罕见类型的畸形患者。这些患者的到来，是对他手术技术的考验，也使他进一步拓宽了视野。他的工作从单一的漏斗胸手术逐渐向更多更复杂的畸形手术拓展，最终在整个胸廓畸形领域全面开花。

在艰苦的创业历程中，王文林从来没有停止过思考。在最初的几年中，他发现了多种新畸形。这些畸形在过去的文献中没有记载，于是他做了一大批开创性的工作，对不同畸形做了系统命名。他命名的畸形包括沟状胸、鞍状胸、侧胸壁凹陷畸形、扁鸡胸、Wenlin胸等多种畸形。他在手术中不断总结，发现了胸廓畸形发病与手术的三条基本规律，总结出三大定律。他还对所有的胸廓畸形进行了重新认识，并做了统一的分类。他设计的多种基本手术方式，后来全部成为风靡全国的手术技术。

胸廓畸形是一大类胸壁疾病，漏斗胸手术是开展较为普遍的手术。在20余年的时间中，国内外流行的标准术式是美国医生设计的Nuss手术。在一般人眼里，这种手术近乎完美，是治疗漏斗胸的标准手术。但是，经过大量实践，王文林发现，这种手术有个致命的缺陷。手术虽然容易开展，但容易出事故。并发症一旦发生，轻者导致手术失败，重者可能危及患者性命。为了消除这些缺陷，王文林进行了深度的技术攻关。经过大量研究和试验，他最终设计出了一种革命性的手术技术，也就是Wang手术。这种手术一经公布立即风靡全球，受到同行热捧。Wang手术不仅完全消除了Nuss手术的弊端，而且使漏斗胸手术简化，成为一个“小手术”。

▲王文林发明的Wang手术

除了Wang手术之外，王文林还设计了针对鸡胸治疗的Wenlin手术。这种手术同样将复杂的鸡胸手术简化，成为另外一款“小手术”。此外，王文林还先后设计了Wung手术、Tesla手术，提出了创可贴手术、干净手术、Bleedingless手术、无痕手术等概念。经过数年坚持不懈的努力，王文林建立了一整套胸廓畸形的理论体系，使我国胸廓畸形的手术治疗走到了世界的前列。

胸壁外科第一家

从漏斗胸手术出发，王文林逐渐将技术延伸到所有胸廓畸形，并获得了巨大成功。但是，他并没有就此止步。在接诊病人的过程中，他发现胸壁很多其他疾病与畸形的治疗有相通之处。这些疾病包括胸壁的感染、创伤、肿瘤以及缺损，它们的发病率也非常高，但与畸形类似。但由于发病位置全集中于胸壁，一直被忙于胸腔内手术的胸外科医生忽视。经过长时间的思考后，王文林做出了具有历史意义的决定——他提出了胸壁外科的概念。他的构想是，将发生于胸壁的所有疾病都组合在一起，构建一个专业的科室，并对这些疾病做最专业的治疗。经过反复酝酿，2018年5月9日，全球第一家独立的胸壁外科——广东省第二人民医院胸壁外科挂牌成立，王文林揭开了临床外科发展历史中崭新的一页。

▲第一家胸壁外科在广东省第二人民医院挂牌成立

胸壁外科成立了，科室的发展有了新的方向，业务水平飞速提高。为了使胸壁外科向专业化发展，使更多同行参与到胸壁外科的工作中来，2018年10月，王文林牵头成立了中国第一家胸壁外科专业委员会——广东省胸部疾病学会胸壁外科专业委员会。专委会的成立，使胸壁外科的雏形逐渐形成，更多的同行开始行动，纷纷加入到这个伟大的事业中来。

为了使胸壁外科技术向纵深方向发展，提高科研与理论水平，2018年11月，王文林又组建了中国第一家胸壁外科研究所。这让专业的研究力量得到加强，胸壁外科整装待发，向更伟大的目标进发。

2019年11月，王文林牵头成立了我国第一家全国性的胸壁外科专业组织——中国胸壁外科联盟，由此使中国的胸壁外科事业走上了快车道。胸壁外科成为传统胸外科中发展最快的亚专业，朝完全独立迈出了一大步。

▲中国胸壁外科联盟成立，王文林任联盟主席

勤勤恳恳手术匠

经过数年的拼搏与努力，王文林不仅将一个名不见经传的落后科室打造成了整个行业的领军科室，而且创建了一个崭新的临床专业。

回顾数年来不平凡的创业历程，王文林感慨万千。而谈起成功的秘诀，他口中依然只有一个答案，那便是手术。在他的词典中，一切概念都紧紧围绕手术展开，都是手术的衍生物。王文林将手术视为一切工作的命脉，临床工作以手术为中心，科研工作必须为手术服务。他的眼里只有手术。

▲王文林在学术会议上做大会发言

重视手术为学科发展带来了最强大的动能。2018年，王文林参加主任医师答辩时，14年前与他同一批提副主任医师的同行已经是最资深的评委。评委询问他：“您为什么14年后才报正高？”听了评委的提问，王文林说：“这些年只顾开刀了，实在顾不上啊。”他用最质朴的话语诠释了他作为一个外科医生最深刻的信仰。他曾在很多场合宣称：“我就是个手术匠。”他也为此而自豪。

2020年，王文林的胸壁外科年手术量达到1453台。他的病人来自世界各地，他的科室成了全球最大的胸壁外科疾病治疗中心。在完成大量手术的同时，王文林也紧抓手术质量。他的手术不仅填补了国内外大量技术空白，而且创造了多项世界纪录。他完成了全球最大年龄（59岁）的漏斗胸手术、全球最小年龄（10月龄）的漏斗胸手术、全球最大年龄（56岁）的鸡胸手术、全球最大年龄（36岁）的窒息性胸廓发育不良（Jeune综合征）手术。除此以外，他还完成了全球第一台双肺移植合并重度胸廓畸形的一期手术、全球第一台直背综合症合并气管重度狭窄的根治手术。他是全球唯一开展桶状胸手术和肋弓畸形手术的医生，还设计了唯一一种针对窒息性胸廓发育不良（Jeune综合征）的根治性手术——他也是全球完成该手术数量最多的人（20台）。他提出了数字材料的概念，并率先将其用于临床。他针对手术技术做了大量的技术发明，共获国家专利80项。

▲王文林指导同行开展手术

在短短数年中，紧紧围绕手术，王文林许多成绩。他提出并完善了胸壁外科的基本概念，设计了基本的手术方法，构建了一整套理论体系。他为胸壁外科的发展奠定了扎实的基础，规划了未来蓝图。

王文林凭借手术使自己的科室由弱小变强大，当全国的同行提出希望学习他的技术时，他又将技术毫不保留地传播出去。2018年，他先后到国内29家三甲医院开展手术帮扶；2019年，他帮扶的医院数量达到113家；2020年，疫情肆虐，各项工作受到极大影响的前提下，王文林冒着被感染的危险，先后到国内126家三甲医院开展了手术帮扶。在他的带领下，国内一大批同行学会了新技术，并能够独立完成胸壁外科手术。同样是在他的帮助下，国内有数十家医院成立了胸壁外科。胸壁外科不再是一个弱小的亚专业，而成了临床外科中一颗冉冉升起的新星。

▲王文林在兄弟单位帮扶手术

几年来，王文林的足迹遍布全国各地，大量同行亲眼目睹过他的手术，并开始学习他的技术。王文林经常说：“外科医生的工作是用手术刀为患者解除痛苦，手术是一名合格外科医生的关键！”

靠一把手术刀闯天下，王文林战胜了难以想象的困难，最终走向成功。他做了外科医生最应该做的事情，他的执着与坚持，为他赢来了荣誉和掌声。

王文林是个手术匠，是个合格的外科医生！

【专家介绍】

1985年考入第三军医大学，1990年获学士学位；1994年就读第一军医大学研究生，2000年获得博士学位；2002年于中山大学附属第一医院完成博士后工作。

国际微创心脏外科学会委员，广东省心胸外科学会常委，广东省创伤学会常委，广东省发明家协会委员，广东省自然基金评委。

长期开展胸廓畸形的手术攻关，在各类复杂胸廓畸形的基础研究和临床治疗方面积累了丰富的经验。

针对漏斗胸畸形设计了“改良胸骨翻转术”、“改良NUSS手术”、“非胸腔镜下漏斗胸矫治术”、“双孔微创漏斗胸矫治术”、“剑突下漏斗胸微创矫治术”等术式，使漏斗胸手术难度明显降低，费用明显减少，安全系数大大提高，手术效果也明显改善。

针对各类鸡胸畸形设计了“全微创鸡胸矫治术”、“复杂鸡胸的联合微创手术”等术式，使鸡胸手术彻底简化。针对单侧胸廓发育不良畸形设计了“单侧胸廓畸形矫治术”，不但使此类畸形得到彻底治疗，而且使多种不对称的复杂胸廓畸形取得了满意的疗效。

针对扁平胸畸形设计了“双侧畸形矫治术”，并首次提出了胸廓畸形双侧一期矫治的理念。针对桶状胸以及鸽胸等复杂畸形设计了“改良胸骨沉降术”，使大批患者得到满意的救治。

此外，对先天性心脏病合并漏斗胸畸形手术、先天性心脏病术后漏斗胸鸡胸手术以及各种类型的二次畸形手术进行了大量的研究和尝试，摸索出了一整套有效的处理此类复杂畸形的手术方法，获得了满意的手术效果。

在从事本单位临床工作的同时，积极进行胸廓畸形手术技术的推广，先后前往国内近二十家单位进行技术指导和手术演示，为广大胸廓畸形患者的康复做出了突出的贡献。

在认真完成临床工作的同时，积极开展基础研究，先后在国际国内重要学术期刊发表论文43篇，获得国家省部级科研基金6项，获得国家专利49项。

2009年任广东省第二人民医院心胸外科主任以来，使学科建设发生了翻天覆地的变化，科室连年被评选为优秀科室。2012年，科室被评为“省直青年文明号”，并被国家卫生部、中医药管理局、人事部联合授予“全国卫生系统先进集体”。2013年，科室被评为“广东省重点医学专科。

由于在工作中的突出表现，2012年被评为“广东省劳动模范”、“广东省优秀管理干部”。

内容：何昊书、王舒慧

编辑：王舒慧