甲功七项中的抗体指标意味着什么? |
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检测甲功七项的时候会发现有抗体指标,抗体在人体中扮演什么样的角色!又起到了什么作用那?为大家揭晓,并且通过它的性质、功能等多方面来看清抗体的重要性。 首先要明白甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是内分泌科高频检查的 3 个指标且经常放在一起来看,3 个指标对自身免疫性甲状腺疾病的指示作用易混。 (1)甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白(Tg)主要以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中,病理状态下分泌或溢漏到血液中诱发产生 TgAb。 (2)甲状腺过氧化物酶 甲状腺过氧化物酶(TPO) 直接参与甲状腺细胞中碘的氧化、酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶联,是甲状腺激素合成过程中的关键酶。 TPO 是甲状腺微粒体(TM)的主要抗原成分, 以往所谓的甲状腺微粒体抗原 (TMAg) 实际上就是 TPO。 正常情况下 TPO 不溢出甲状腺进入血液,但当甲状腺发生病变、滤泡细胞结构受到破坏时,溢到外周血液后作为一种自身免疫性抗原刺激机体产生 TPOAb。 (3)促甲状腺激素受体抗体 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)包括甲状腺刺激抗体和甲状腺刺激阻断抗体两种,在临床中 Graves 病 (GD) 患者血清中检出的 TRAbs 一律视为甲状腺刺激抗体。 其次TPOAb、TgAb 是诊断桥本甲状腺炎的标准。 高滴度的 TPOAb 是甲状腺功能减退的危险因素,TPOAb 浓度越高淋巴细胞浸润越严重,甲状腺滤泡破坏也越严重。在自身免疫性甲状腺病的诊断和预后中 TgAb 的灵敏度和特异度均不如 TPOAb,但 TgAb 是 TPOAb 的有力补充,两者同时出现更提示着甲状腺功能损伤的严重性。 TRAb 水平是 GD 诊断的重要标志物,能区别于别的病因引起的甲亢。 TRAb 在桥本氏甲状腺炎中出现是引起甲亢的因素之一, 但并非是引起桥本氏甲状腺炎的主要原因。检测 TRAb 有助于 GD 治疗效果的评估, 以小剂量抗甲状腺药物持续治疗至 TRAb 转阴是必要的, 这样可以降低 GD 的复发率。 桥本甲状腺炎伴甲亢的患者在治疗过程中,TgAb 和 TPOAb 长期处于高值,患者容易发生甲低或甲亢复发,并且甲低以临床型表现为主。 TPOAb 阳性是诊断 Graves 病的辅助指标,尤其对 TRAb 阴性的患者。 寄语:抗体在我们身体中起到作用是不可或缺的,每一项指标都在为身体调节平衡,当发现指标不正常定要针对性的调节,切勿因大意导致抗体引起的病情持续发展。 |
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