小孩牙龈长脓包，一般如果吃消炎药，建议还是到儿科进行相应的咨询，根据小孩的体重以及相关的一些药...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/03播放(36776)

牙龈长脓包时大时小，没有明显疼痛感，挤压局部可以有脓液溢出，在临床中到底是一种什么病？应该是有窦型慢性根尖周脓肿，有窦型者可在牙龈表面发现窦道口。窦道口大多位于坏牙根尖部的唇颊侧，也有开口于额舌侧者或偶见开口于远离坏牙根尖部竖牙以外处，这种情况应该结合冷诊、电诊等检查，协助确定窦道的来源，避免将窦道口附近的健康牙误诊为坏牙，必要的时候可以用牙胶尖示踪法，以肯定窦道和坏牙的关系，窦道也可开口于皮肤称作皮肤窦口，窦口有时排脓也有时不排脓，并呈假性愈合状态。临床中应该如何治疗？可以口服阿莫西林或一代、二代头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显时，可以口服布洛芬或高乌甲素片。牙体治疗也同等重要，对于有保留价值的牙齿可以做根管治疗术，根管治疗术分为三步，根管预备、根管消毒和根管充填。对于确实没有保留价值的牙齿，应该尽早拔除。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

杨志峰│聊城市第二人民医院

2023/10/05收听(91726)

牙龈长脓包通常可以服用硝唑类、青霉素类、头孢类等药物，具体如下：

1、硝唑类：如甲...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/30播放(76266)

"患者出现脓包，主要根据脓包的大小进行针对性的处理。如果脓包形成一定的发展，而且比较明显，需要手术切开排脓治疗，同时还需要口服一定的消炎药。消炎药方面主要是选择大环内酯类的抗生素，或者口服头孢菌素类的抗生素，比如口服罗红霉素或者阿奇霉素、交沙霉素等。头孢类的抗生素可以选择头孢氨苄或者头孢呋辛酯等，也可以口服青霉素类的消炎药物，比如阿莫西林或者青霉素V钾片，但是使用这种药物一定要进行青霉素皮试。"

许光仓│镇江市中医院

2023/11/04收听(19514)

牙龈上的脓肿大致有几个原因：第一个叫牙龈脓肿，第二个叫牙周脓肿。智齿冠周炎也可以引起脓肿，也可以算一个原因。另外还有是牙体组织病引发的根尖脓肿。牙周脓肿和牙龈脓肿，是由附着在牙面上的细菌形成菌斑，菌斑在钙化以后形成牙石，它是由牙齿引起的。首先是牙龈炎，牙龈炎没有经过及时的治疗，发展成牙龈脓肿，最后还可以发展成牙周脓肿。根尖炎是由龋齿引发的，龋齿如果没有得到及时的治疗会造成牙髓炎、牙髓坏死、根尖炎、根尖脓肿。根尖脓肿可以穿破牙槽骨到牙龈下，形成牙龈的脓肿。

李凌│北京积水潭医院

2023/11/10收听(26492)

"小孩牙龈长脓包，大部分是由于根尖炎症所引起。通常情况下拍片检查可以发现牙齿根尖出现炎症，会有低密度影像，并且牙齿会有松动的现象。这时可以将牙齿钻开，然后开髓开放，放出脓液，可以使用1%碘酊、CP棉球进行开放，恢复2-3天左右牙龈脓包能够逐渐消退。另外，建议同时配合口服消炎类药物，例如小孩的头孢克洛混悬液或者可以使用环酯红霉素等药物，能够快速的促进脓包消退，减轻痛苦。如果有发热现象，可以给予水杨酸类药物来解痛镇热，待脓肿消退以后可以将牙齿做彻底的根管治疗，然后进行封药，表面做烤瓷牙套修复，如果是乳牙可以做预存冠修复。"

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2023/12/12收听(95158)

牙龈长脓包没有明显疼痛感，有时大点，有时又消失了，挤压时可见局部有脓液流出来，这是典型的有窦型慢性根尖周脓肿临床表现。有窦型者可在牙龈表面发现窦道口，窦道口大多位于患牙根尖部的唇颊侧，也有开口于额舌侧者或偶见开口于远离患牙根尖部竖牙以外处。这种情况应该结合冷热诊等协助确定窦道来源，避免将窦道口附近的健康牙误认为坏牙，必要时可用牙胶尖示踪法，以肯定窦道和坏牙的关系，窦道也可开口于皮肤，称为皮肤窦道，窦口有时排脓有时不排脓，成假性愈合状态，有窦型由于脓液可以从窦道口排出，无意转化为急性炎症。对于这种情况临床中如何处理？对于有保留价值的牙齿可以做根管治疗，根管治疗分为三步，根管预备、根管消毒和根管充填。对于确实没有保留价值的牙齿应该尽早拔除。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

杨志峰│聊城市第二人民医院

2023/01/20收听(29792)

牙龈长脓包，如果拍片显示根尖有炎症或者是有瘘道，可以进行根管治疗。首先进行麻醉，然后开髓、拔髓，再进行根管的预备、冲洗，同时进行根管消毒，最后进行根管充填，然后冠部的封闭。封闭以后观察无症状者，可以行烤瓷冠修复或者是嵌体的修复。而当牙龈脓包并不是牙齿引起的，而是牙周环境所引起的，需要进行牙周的治疗，也就是洗牙加上龈下刮治、根面平整术。如果观察6-8周以后，牙周没有进行恢复或者牙周袋仍然较深，需要进行手术的治疗。如果牙龈长的脓包比较大，有波动感，需要进行手术的切除或者脓肿切开，辅助局部的用药，局部可以涂抗菌素类的药物抵抗菌群失调。可以辅助使用漱口水，口服抗生素，可以有效的治疗牙齿和牙周的问题。

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2023/11/05收听(75828)

牙龈长脓包，需要到正规医院口腔科进行手术，做的手术是脓肿切开引流术。使得脓汁从引流口引流出来，这使得炎症得到控制。同时全身需要进行抗炎治疗。建议口服头孢类的抗生素，加甲硝唑类的药物。因为牙龈炎症一般都是由以厌氧菌为主的混合感染，所以建议两种药物同时服用，然后待炎症控制后，到口腔科进行牙周治疗。需要去除龈上牙石和龈下牙石，然后局部冲洗、上药。回家以后要好好刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每天三餐后加上睡觉前刷牙，每次刷牙不得少于3分钟。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/07/15收听(90738)

"牙龈长脓包就是俗称牙龈有点发脓、发炎有点脓肿，这时要及时去医院让医生检查一下牙龈脓肿的原因。如果牙齿本身发炎会导致牙龈脓肿，因为牙齿发炎时顺着牙根的炎症会慢慢的发展到外边，牙龈也会肿起脓包；有的情况是牙龈本身发炎也会肿、起脓包。不同原因导致的牙龈发炎或牙龈脓肿，治疗方法也是不一样的，所以不要随意自己去用药或用一些偏方去治疗，要及时到医院就诊，让医生检查出相应问题的原因，才能对症进行及时的治疗。"

张斌│航空总医院

2023/12/22收听(42038)

牙龈脓肿又称牙周脓肿，是细菌感染造成的化脓性炎症，发病原因具体如下：

1、严重牙周...

张韶君│山东第一医科大学第一附属医院

2023/03/25播放(51774)

牙龈长脓包通常是牙齿根尖周炎急性发作，或者是急性牙槽脓肿所导致的。这种情况是因为牙齿发生了龋坏，或者有意外劈裂的情况，影响到了髓腔，如果髓腔有炎症波及到根尖或者牙周，就可能引起牙槽脓肿。如果注意口腔清洁、卫生，而且身体抵抗力较强，牙龈长出的脓包会缓慢吸收。但是，容易形成炎性病灶并反复发作，自愈的可能很小。这种情况需要去口腔科就诊，并行牙片影像检查。如果是由于根尖周炎所引起的，则需要进行根管治疗，在炎症发作期间可以口服头孢类消炎药，如头孢丙烯胶囊等。如果有头孢类药物过敏史，可以口服克林霉素。

李吉东│北部战区总医院

2023/09/21收听(94264)

牙龈出现脓包的具体原因如下：

1、根尖周炎：来源于牙齿，如龋病及牙髓炎等引起；

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/26播放(66064)

"牙龈上如果长脓包，有以下两种可能：1、牙龈发生了脓肿，称为牙周脓肿。主要是牙龈本身发炎了，使得牙龈出现了水肿，如果身体抵抗力比较强，炎症得到了抵抗力的控制，就会形成脓肿。一般是在牙间乳头的部位形成一个半球形的突起，表面黏膜发红，触碰的时候疼痛，比较软，而且有波动感。2、根尖周围的脓肿，从而形成在牙龈上的脓肿，如果在根尖周围形成脓肿以后，如果没有得到控制，就会不断破坏根尖周围的牙槽骨，包括骨皮质。如果一旦破坏骨皮质，就会形成骨膜下脓肿，再次突破了骨膜，就会形成黏膜下的脓肿，就可以在牙龈上出现了一个脓包。所以如果牙龈上长脓包，建议尽早到正规医院的口腔科进行切开引流术。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/10/22收听(57394)

牙龈长脓包，通常可根据原因，采取以下措施治疗：

1、慢性根尖周炎的牙根发炎：在牙龈...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/06/22播放(52686)

牙龈上长脓包要分析脓包的来源，也就是病因。如果脓包长在牙龈缘的位置，对应的牙齿出现松动，并且有较深的牙周袋，牙龈上的脓包是由于牙周系统原因导致的，是牙周脓肿。治疗的方案是把脓包切开以后引流，使脓液排出，消炎以后进行牙周的系统治疗，进行刮治以及冲洗上药。如果牙龈上的脓包长在根尖附近，是牙髓来源，这是一个瘘管，需要首先把脓包切开使脓液引流，其次找到病患牙，对患牙进行根管治疗，清理感染的牙髓之后瘘管就会彻底的消失。

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2023/09/14收听(78906)

牙龈总是长脓包，可能是慢性的根尖周炎，炎症在牙龈上形成一个窦道，局部炎症加重，脓包就会增大，局部有脓性分泌物，这种情况应该尽早的到医院就诊，可以通过拍摄牙片确诊牙齿的根尖周炎。如果确诊是牙齿的根尖周炎，就要完善根管治疗，通过多次的根管内消毒，缓解根尖的炎症。然后通过根管充填，将口腔内细菌通往根尖的通道封闭，再配合药物消炎，就可以逐渐使牙龈上的脓包消退。因此牙龈总是长脓包不要自行的服药进行控制，到医院就诊之后，通过治疗，再配合药物治疗，可能效果会比较好。

苗俊峰│济南市人民医院

2023/05/15收听(33704)

"小朋友牙龈长脓包多数是根尖周炎引起的，因为小孩牙齿牙根较短而且根尖孔比较粗大，非常容易导致细菌侵袭到根尖外，引起根尖周炎。这个时候可以先拍摄X光片，根据恒牙是否要萌出进行下一步的治疗计划。如果恒牙已经快要萌出而滞留的乳牙已经出现了松动，可以考虑拔除患牙，做牙间隙的保持器，等待恒牙的萌出。如果恒牙的萌出还需要一段的时间，就要先开髓治疗乳牙。针对根尖周炎乳牙的治疗，可以在根尖封入Vitapex使瘘道及时的关闭，等到替牙期时，再将已经患根尖周炎的乳牙拔掉就可以了。"

张娇│中国人民解放军第463医院

2023/08/27收听(96704)

如果牙龈长了脓包，可以进行全身抗炎治疗，推荐口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。头孢类的药物临床上常用的有头孢唑啉钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢哌酮等等，甲硝唑类的药物临床上常用的有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。如果头孢类的药物过敏的话，可以采用红霉素类、克林霉素类、沙星类的药物，或者是四环素类的药物，如果有胃病，吃甲硝唑引起胃痛的话，可以换用替硝唑或者是奥硝唑。但是不管怎么用药物治疗，还需要配合脓肿切开引流术，脓肿切开引流术是最好的治疗脓肿的方法，只有建立了通畅的引流，将脓肿当中的脓汁引流出来，才能更好的控制局部的炎症，使炎症愈合。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/08/31收听(60900)

脓疱疮是化脓球菌感染引起的急性炎症性皮肤病，该病的致病菌多数都是金黄色葡萄球菌，少数是溶血性链球菌，也可以两者混合感染引起。在机体免疫力下降，或者皮肤有破损、炎症、环境卫生状况较差，就可以导致此病发生。所以对金黄色葡萄球菌和链球菌，青霉素是首选药物，因为青霉素是一种繁殖期杀菌的药物，可以通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。如果对青霉素过敏，可以选用大环内酯类红霉素或者喹诺酮类药物，最好的方法就是根据药敏试验结果选择抗菌素。

张鹤│成都市第六人民医院

2023/03/26收听(66968)