半个月后，患者直接介绍了一个朋友来到我这里找我看病，当着他那个朋友的面说：这就是给我治病的张医生，我的慢性咽炎就是张医生看好的，我之前看了几家医院都没有疗效，在张医生这里就给治好了，现在精气神不知道有多好，好久没有这样舒服的感觉了，太感谢张医生了。

详解：患者为情志不畅,气机郁滞,痰气互结,郁久化热而成本病。用半夏厚朴汤行气化痰散结,加浙贝母清热化痰散结;连翘清热解毒散结;黄芩清热燥湿;薄荷、射干、桔梗、僵蚕利咽散结;瓜蒌宽胸；柴胡、香附、陈皮疏肝解郁理气，威灵仙祛湿通络。本品辛散宣导,走而不守,可提高改善咽部不适症状疗效。诸药合用有理气散结、清热化痰之功效。并嘱咐调畅情志，心态放好，故能获效。

对于慢性咽喉炎的病因，主要有以下几点：

1.饮食原因：烟酒过度，食用辛辣、油炸、熏淹类食材过多。

2.环境原因：环境中空气不流通，空气燥热，多粉尘。

3.职业原因：教师，讲师，播音员，歌唱家等日常讲话或发音过多。

4.其他疾病诱发：受冷、受凉后感冒导致身体免疫力下降，口鼻腔周边病变，颈椎病，颈动脉炎，茎突过长，食管炎等病所诱发。

慢性咽喉炎的辨证分型主要有以下四种：

一、湿热瘀阻型

症状：患者咽部有异物感、粘痰样感、颈部有紧束感、口渴不欲饮；检查发现咽后壁有大小不一的淋巴滤泡增生，充血，有扩张的小血管，甚至有扁桃体增大。

舌脉象：舌苔黄腻、舌质暗红有瘀点、脉沉细见数。

治法：清热燥湿，利气化痰、逐瘀散结。

方药：苍术12克、黄柏12克、薏苡仁15克、赤芍10克、桔梗10克、丹皮12克、射干10克、黄芩10克、连翘12克、夏枯草10克、甘草6克。

方义：方中苍术健脾燥湿；茯苓、薏苡仁利湿化痰、黄芩、黄柏、连翘、夏枯草清热消肿散结，四药合用加强清热利湿解毒之功效；桔梗、射干利咽喉并引药上行；丹皮、赤芍凉血化瘀；甘草清热解毒调和诸药，相互协调以达到清热燥湿、利气化痰、逐瘀散结之功效。

二、肝郁气滞型

症状：咽喉部不适，咽喉部有粘痰样感和异物感、咯之不出、咽之不下、颈部有紧束感。检查发现咽部粘膜充血、色暗红、咽后壁有淋巴滤泡增生，情绪变化时症状加重。

舌脉象：脉弦见滑、舌苔白、根部微腻、舌质见暗。

治法：疏肝解郁、化痰利气降逆。

方药一：柴胡15克、厚朴10克、桔梗10克、半夏10克、郁金10克、枳壳10克、佛手10克、苏梗10克、台乌药10克、旋覆花10克、香附10克、甘草6克。

方义：方中柴胡、香附疏肝理气；厚朴、枳壳、郁金、台乌药、佛手理气宽中；半夏、苏梗、旋覆花、代赭石降逆化痰；桔梗利咽喉并引药上行直达病所；甘草调和诸药共凑疏肝解郁、化痰利气降逆之功效。

方药二：半夏厚朴汤加减方组成：半夏10克　厚朴10克　紫苏梗10克　老生姜3片　茯苓15克　威灵仙15克　合欢皮15克　夜交藤15克　杜仲10克方法。

三、脾虚痰湿型

症状：咽部不适、粘痰样感和异物感，咯之不出、咽之不下，嗳气打呃，服用生冷、寒凉滋腻之剂症状加重。检查可见咽后壁有淋巴滤泡增生，充血。

舌脉象：舌苔白腻、舌质淡白、脉沉细见滑。

治法：脾虚痰湿型治以健脾燥湿，利气化痰降逆。

方药：党参15克、白术12克、茯苓15克、半夏10克、陈皮12克、苍术12克、枳壳12克、厚朴10克、苏梗10克、旋覆花10克、甘草6克。

方义：方中以六君子汤补气健脾燥湿化痰，方中再加苍术更加强健脾燥湿之功效；枳壳、厚朴、苏梗、旋覆花、代赭石利气散结降逆；桔梗利咽喉并引药上行。

四、阴虚（肝、肾、肺、胃阴虚）

症状：临床表现为咽部不适，或夜间干痛、咽部有粘痰样感，常有少量的分泌物不易清除，夜间尤甚，“吭吭”有声，意欲清除而后快，有刺激性干咳，若说话过多，气候干燥、熬夜或过度疲劳后症状加重，有的耳鸣、听力减退、声音嘶哑等。检查发现咽部粘膜弥漫性充血、色红，咽后壁有片状或点状隆起的淋巴滤泡增生，有扩张的小血管。

舌脉象：舌质嫩红、脉沉细见数。

治法：滋阴润燥，清化痰热，利气化痰。

方药：北沙参10克、麦冬12克、天冬10克、玉竹10克、百合10克、桔梗12克、黄柏10克、丹皮10克、黄精10克、浙贝母10克、女贞子10克、旱莲草10克。

方义：方中以沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合滋补肺、胃之阴虚；黄精、女贞子、旱莲草滋补肝、肾之阴虚，上下互相协调、相辅相成、滋而不腻，以少量黄柏、丹皮以清血分之虚热；桔梗引药上行，阴平阳秘，咽喉炎自愈。

综上所述，不难看出，中医认为烟酒与炙煿厚味油腻，易引起脾胃及脏腑积热而生痰，痰热上壅咽喉而致病。而讲话、发音太多容易引起伤津耗气损阴，导致咽喉失于濡润而病。所以，论证宗旨是“正气虚则补之，邪气实则泄之”。

治疗咽炎，扁桃体炎的好方子👇

1.清咽化毒饮

组成：金银花、板蓝根、玄参、浙贝母、天花粉各15g，桑叶、牛蒡子、连翘、黄芩、山豆根、桔梗、荆芥各10g，甘草6g。

功效：疏风清热，化毒清咽。

主治：急性咽炎，风热外侵，邪窜咽峡者。症见咽干痛灼热，咽部微红，吞咽不利，发热恶寒，头痛。舌红苔薄白，脉浮数。

方解：金银花、板蓝根、玄参清热解毒，养阴；浙贝母、桔梗化痰止咳；天花粉清热生津，消肿排脓；黄芩清泻肺火于上焦；桑叶泻肺平喘，利尿消肿；牛蒡子、连翘、山豆根疏散风热，解毒利咽，消肿止痛；荆芥祛风解表；甘草润肺止咳，缓急止痛，调和诸药。

2.清燥润咽汤

组成：石斛、知母、黄柏、生地黄、牡丹皮、茯苓、地骨皮、甘草、桔梗各10克，沙参15克，咸竹蜂6只，橄榄10枚。

功效：滋肾育阴，清咽降火。

主治：慢性咽炎，肾阴亏损，虚火上炎者。症见咽干疼痛，午后加剧，伴有潮热，有时不自觉地从鼻腔发出“咯咯”之声。舌质红，脉细数。

方解：石斛养胃生津，滋阴除热；知母、黄柏、咸竹蜂清热燥湿，泻火解毒，退虚热；生地黄、牡丹皮、沙参、橄榄清热凉血，养阴生津；地骨皮凉血退蒸，清泄肺热；桔梗化痰止咳；茯苓利水渗湿，健脾安神；甘草润肺止咳，缓急止痛，调和诸药。

3.清热利咽汤

组成：荆芥、防风、甘草各6克，金银花、桑白皮、玄参、山豆根各15克，连翘、浙贝母、黄芩、桔梗、牛蒡子各10克。

功效：散风清热，解毒利咽。

主治：急性扁桃体炎，风热外侵，邪毒蕴结者。症见扁桃体单侧或双侧红肿、疼痛，吞咽不便，并伴有恶寒发热、头痛，咳嗽有痰等。舌红，苔黄或白，脉浮数。

方解：荆芥、防风祛风解表，止痛；连翘、山豆根、牛蒡子疏散风热，解毒利咽，消肿止痛；金银花、玄参清热解毒养阴；桑白皮泻肺平喘；浙贝母、桔梗开宣肺气，祛痰排脓；黄芩清泻肺火于上焦；甘草润肺止咳，缓急止痛，调和诸药。

4.参麦益津汤

组成：西洋参、麦冬、甘草、桔梗、茯苓、黄芩、栀子、牛蒡子各10克，浙贝母、枇杷叶各15克，陈皮、薄荷各5克。

功效：清肺养阴，生津降火。

主治：慢性扁桃体炎，肺阴不足，虚火上炎者。症见扁桃体肥大，周围潮红，咽涸咳嗽，吞咽微痛，自觉低热。舌质绛红，脉细数。

方解：西洋参、麦冬益气润肺养阴，生津止渴；浙贝母、桔梗、枇杷叶开宣肺气，祛痰止咳排脓；茯苓利水渗湿，健脾安神；黄芩清泻肺火于上焦；牛蒡子、薄荷疏散风热，解毒利咽，消肿止痛；栀子清热利湿泻火；甘草润肺止咳，缓急止痛，调和诸药；陈皮行气化痰。

5.加味半夏厚朴汤

组成：法半夏、厚朴、射干、桔梗、紫苏子、炙甘草各10克，茯苓12克，生姜3片，大枣3枚。

功效：理气化痰，宣郁散结。

主治：梅核气。思虑郁结，气机失宣。症见咽鲠痰阻，喉间微灼热而疼，如有物堵塞，胸闷欲干嗌，时有泛恶。舌淡红，苔滑润，脉滑。

方解：法半夏、厚朴燥湿化痰，消痞散结；射干清热解毒，化痰利咽；紫苏子、桔梗、生姜开宣肺气，行气和中，祛痰排脓；茯苓、炙甘草、大枣补脾益气，润肺。

【温馨提示】 请在专业中医医生的指导下辨证论治，精准用药。返回搜狐，查看更多