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前言：昨天通过两位嘉宾在我们直播间的讲解我们了解到了中医药文化的起源，四大怀药的起源，以及怎样选择道地的怀山药。现代人生活节奏较快，压力大。经常容易出现食欲不振，脾胃虚寒，山药对于脾胃有很好的养护作用。山药到底还有哪些功效呢?今天我们再次邀请到了郑州大学第二附属医院中医科主任李伯群教授，河洛怀府品牌负责人潘总，做客演播室，带我们探秘千年怀药的传奇。

本期要点：

主持人：李主任，铁棍怀山药是家喻户晓的养生保健之佳品，是药食同源的典范有很多的保健功能，那么您能跟大家讲一下山药都有哪些具体的保健功能吗?

李主任：好的，主持人。山药呢又称薯蓣，山药在我国食用的历史有3000多年。中药书籍记载也有2000多年，是公认的药食同源滋补佳品。特别是人们现在非常重视养生保健，山药更成为热销的产品。 山药原名为“薯蓣”,据说是因唐代宗名叫李豫,宋英宗名唤赵曙,为避讳谐音,把“薯蓣”改名叫山药。书籍中记载了众多古代医家的论述。 昨天我们也讲到了，一些古书典籍都有记载，《本草纲目》：“益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛”。《本草正义》：山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。《神农本草经》：铁棍山药入三焦，有止咳平喘，健脾养胃，补肾益气之功效。《药性论》：山药，补五劳七伤，去冷风，止腰痛，镇心神，补心气不足。

补脾第一良药，后天先天同补。重点讲入三焦，肺经，脾经，肾经。铁棍山药-医学名家公认补脾第一良药。李时珍在《本草纲目》中记载：“益肾气，健脾胃”，强调了怀山药的健脾和补肾的双重功能。从中医五行来讲，脾胃居于人体之中，在五行中，土也是居于中央，因此说脾胃属土。而从我国大的地理环境来说，东西南北中，怀川处正中。中为“土”，“土”主脾胃，协调阴阳，促生长。

山药健脾：脾为后天之本，气血生化之源。中医认为脾为主水谷运化之脏，即消化。脾的运化功能，不仅是脾的主要功能，而且对于整个人体的生命活动至关重要，故称脾胃为“后天之本”、古代医家认为“百病皆由脾胃衰而生也”。持中央，运四旁，脾胃居人体之中央，借助水谷精微等营养物质，化生传出血液，精液精髓，给予四肢百骇，发挥了核心作用。脾胃乃后天之本 脾胃和则百病消。铁棍山药作为怀川独有的药材，对脾胃虚弱的人恰好有非常好的补益作用。通俗一点讲，就是说这个山药有对脾，胃，肺，肾，还有我们的肠道都有很好的保健作用，我们知道中老年人随着年龄的增长，身体各方面的机能随之下降肠胃消化功能也受到影响。不光是老年人，相当一部分年轻人因为生活作息不规律，三餐时间不定，也容易诱发肠胃疾病。因此呢，健脾养胃是大部分人日常养生的关键一步，而山药呢具有健脾养胃助消化的作用，它可以满足人们这样的需求。从现代医学的角度上分析呢，山药含有淀粉酶，多酚氧化酶，这些物质它能够促进消化，改善胃肠道功能。我们中医上很多经典的中药配方，滋补的中药方剂里边儿都用到了山药，比如说六味地黄丸，杞菊地黄丸，归脾汤，参苓白术散等等。民间也流传着许多山药治病的单方和验方。因此呢，山药是药食同源的上品。

主持人：李主任，你刚才讲了怀山药的补脾健胃的这个功能，那怎样才算是脾虚呢，有哪些症状?有没有什么简单的判断方法啊?

李主任：脾虚的症状，在家对着镜子照，从面色萎黄，食欲，大小便，湿气重，舌苔，齿痕等

潘媛媛:李主任讲的非常好，您说了这么多脾虚的症状。现在的很多的年轻人，老年人都有这种脾虚的表现。那么脾脏是人体非常重要的器官，但是很多人对脾脏的保养其实并不是很重视。我们花了很多的时间，还有花了很多的精力去保护好自己的心脏，保护肝脏，保护好大脑，然后呢预防糖尿病，预防癌症。但是好像很少有人说要养护脾脏。提问：那么脾脏和我们人体其他的脏器到底有什么样的关联作用呢?因为您是研究中医的，中医讲究五脏调和，阴阳平衡，以及五行的相生相克。您能不能结合着中医的五行学说给大家讲一讲脾脏和其它脏器的关系?

李主任：中医上讲这个脾脏和西医这个解剖学的脾脏的是不一样的，中医讲脾主运化，是人体消化和吸收营养物质的最主要的器官。重点讲五行和五脏的关系，相生相克，突出脾胃的重要性。我们中医上讲这个脾脏和西医这个解剖学的脾脏的是不一样的，他俩是两个概念。中医的脾脏它泛指我们人体整个消化系统，不光是局限于西医解剖位置的这个脾脏这个器官。中医讲脾主运化，是人体消化和吸收营养物质的最主要的器官。因为我们的脾和胃都参与了人体营养物质的消化吸收，所以我们常常把脾胃合起来论述。就说这个脾胃是后天之本，气血生化之源，可见这个脾脏对我们人体呢是非常非常重要的脾脏。从五行的这个角度来讲的话，脾脏在五行是属土的，根据五行相生相克的关系，五行即木火土金水，木是克土的如果脾虚了呢，肝脏就容易克脾土，然后火是生土的，火生土他们俩就是母子的关系，如果我们的脾土出现问题了，心火也会出现问题，心火会出现上亢，中医上叫子病犯母。土生金，他们俩也是这个母子的关系，土生金，土是母金是子，如果我们的脾虚了，肺也会出现问题，我们叫母病及子。土克水，也就是说脾土它可以制约肾水的泛滥，那如果我们的脾土不足了，就会引起水气泛滥，像水肿腹泻，等一系列的疾病。由此可见，我们的脾脏在我们人体中是起着非常非常重要的作用的，我们一定要好好的去保护它。

潘媛媛：感谢李主任这么精彩的讲解。刚才您从五行的角度上给我们讲了脾脏跟其他的脏器的一些关系。不由得感叹我们祖国的中医文化真是博大精深。我们直播间很多的朋友都喜欢养生，爱学习一些养生的方法。想请问李主任提问：四季养生怎么养?从中医的角度跟我们直播间的朋友讲一讲?

李主任：春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾。一年四季养脾胃，调理脾胃。

主持人：刚刚通过两位的讲解我才知道，原来脾脏对于我们的身体这么重要，对于人体的健康也非常重要。那么除了补脾健胃的功能之外，山药还有其他的功能吗?

李主任：山药除了健脾胃，还有一个非常重要的功能就是补肾填精，长期服用还可以让我们耳聪目明，身强体健。现代研究表明：山药中的这些活性物质，可以调节我们体内的激素水平，抗衰老，增强人体的免疫功能。对于这些肾气亏虚引起的，比如说老年人的这个腰膝酸软，遗精滑精，小便频数，夜尿次数比较多或者是妇女的这个崩漏白带过多，都是有比较好的这个治疗作用。《本草纲目》：“益肾气，健脾胃”。《本草正义》：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”现代医学：山药可以降尿蛋白，降血肌酐。

降低肾炎患者的尿蛋白、尿潜血;降低肾衰竭患者的血肌酐和尿素氮，保护肾脏。山药多糖不仅能减少肾脏炎症的发生，还能减少自由基产生，从而抑制了肾脏炎症，降低蛋白尿和血肌酐，达到保护肾脏的功效。

潘媛媛：山药补肾：肾为先天之本，五脏之根。肾藏精，主骨生髓，主气血精津液。山药对于人们来讲先健脾，再补肾，补的进，补的更充分。提问：糖尿病人服用山药是不是也非常好?

李主任：山药含有大量的黏液蛋白，能刺激胰岛分泌胰岛素，有降低血糖的作用，可用于治疗糖尿病，是糖尿病人的食疗佳品。中医治疗糖尿病常用山药。如：六味地黄丸，药典：山药能治虚热消渴。中药大辞典：讲到山药功用主治补脾、益肺。固肾、益精。主治脾虚泄泻、食少浮肿、肺虚喘咳、消渴、遗精带下 ，肾虚尿频。铁棍山药是补虚上品，对治疗糖尿病有卓越疗效，其原因如下：

铁棍山药既是血糖抑制剂，又是胰岛素增敏剂，同时又增强胰岛素受体功能，通过消除胰岛受体面的有害酸肽，激活血液中的胰岛素受体，使体内的葡萄糖逐步恢复正常。

主持人：通过讲解我们知道了山药还有补肾的功能，也就是说怀山药既可以补先天之本肾脏，又可以补后天之本脾脏，我们知道中医特别讲究五脏调和，阴阳平衡才能做到身体的健康，那么请李主任给我们讲解一下山药是如何做到平衡的人体的阴阳的呢?

李主任：山药在中医上是归肺，脾，肾三经的，既可以健脾胃又可以滋精固肾。它可以补脾气，又可以补脾阴，脾脏是我们的后天之本山药有非常好的作用。山药又归肾经，有补肾的作用，肾是人体先天之本，五脏阴阳之本，山药可以通过补益先天调理一身的阴阳。因此山药的主要作用就是从补益中焦入手，阴阳双补气血同调，它的作用比较和缓，既能补脾气，养脾阴，又能益肺固肾，最终达到调畅一身之气机，达到阴阳平衡的效果，使我们身体机恢复正常。

潘媛媛：李主任讲的非常专业。我可不可以这样理解：中医养生新观念，肾脾双补是关键。 肾为先天之本，脾为后天之本，补肾不忘益脾，补脾不忘固肾，肾脾并重，肾脾同治，先天治后天，后天助先天。提问：李主任，您看现在疫情放已经完全放开了，很多感染新冠病毒之后没有真正的“阳康”，身体各脏器功能不同程度受到了一定的损伤，尤其是很多人的肺部出现不适，像大白肺，还有很多人一直咳嗽，山药对于滋阴润肺是不是也有很好的帮助?

李主任：山药入肺经，滋阴润肺。

主持人：关于山药的保健价值，观众朋友们还有什么疑问呢?可以在评论区进行留言和互动。刚才听李主任讲了山药的这么多功能。那么您能否具体到某些疾病上讲一讲山药是如何进行调节的呢?或者说有哪些症状哪些人群是需要服用山药的呢?

李主任：山药：性平、味甘归经：归脾、肺、肾经。山药功效：益气养阴，补益脾肺，补肾固精。山药主治：用于脾虚食少、大便溏泄，肺虚咳喘 。遗精尿频，阴虚消渴。具体讲各种人群：脾胃虚弱的人群，老人，孩子，肾虚等症状的人群，压力大的年轻人，生活不规律的人，肺部不适的人群，三高人群，血糖高的人，等等。

主持人：通过讲解我们知道了山药的适宜人群，那么李主任山药有没有禁忌人群?

李主任：几乎是没有禁忌人群的 ，现代药理分析：铁棍山药中皂苷、粘液蛋白、胆碱、山药碱、淀粉酶、糖蛋白、碳水化合物、多酚氧化酶、维他命C、碘质、16种碳水化合物，也有铁、铜、锌、锰、钙等多种多样营养元素。

潘媛媛：老人，孩子。妇女，儿童。上到九十九，下到刚会走都可以服用山药。山药的地位和重要性：四大怀药之首，在中医药有很高的地位。众多医书典籍都有记载，享有极高的声誉。

主持人：两位讲的非常专业，回去我也把山药吃起来呀。直播间的很多家人朋友们都有一个问题，这个问题是山药非常好，作为药食同源的典范非常受老百姓的喜爱，但是它也是有局限性的。那山药的局限性主要体现在它有季节性，我们不能一年四季都能吃到鲜山药，那有没有什么样的办法或更好的建议，使我们常年都可以吃到好的山药，甚至让它药性更好的发挥?

李主任：山药虽好，但是在种植，储藏，运输，食用方法上都有一定的局限性，所以要经过特殊的加工。作为中药都要经过一个非遗传统工艺——炮制。很多中药有一定的毒性，所以经过炮制工艺制成山药粉，这样可以将它的药性更好的发挥，也便于储存，携带，而且一年四季都可以吃到道地怀山药。比如推荐：河洛怀府山药粉是经过国家级非遗传承人监制炮制

主持人：今天非常感谢李主任和潘总做客直播间，给我们带来精彩的分享，谢谢你们。通过两位的讲解，我们知道了山药的功效和适宜人群，以及深入了解了中药道地药材——怀山药。弘扬祖国中医文化，探秘千年怀药传奇。本期健康大河南节目到这里就要结束了，感谢您的收看，再见

本期嘉宾：

李伯群

郑州大学第二附属医院中医科主任，主任医师、教授。

河南省第二批中医药青苗人才培养指导老师。

中华中医药学会治未病分会常务委员，中华中医药学会亚健康分会常务委员，中国中医药研究促进会治未病与亚健康分会常务理事，中国中医药研究促进会疑难杂症分会常务理事，中国中医药研究促进会针刀医学专业委员会常务委员，中国中医药信息学会全科医学分会常务理事，中国中医药信息学会药灸分会常务理事，河南中医药大学第三附属医院针灸推拿专业/专科联盟协会副主任委员，河南省针灸学会疼痛专业委员会常务委员，河南省中西医结合循证医学专业委员会常务委员，河南省中医药学会针刀医学分会常务委员，河南省中医药学会老年病专业委员会常务委员。

1985年毕业于河南中医学院医疗系，从事中西医结合临床工作30余年，在内、外、妇、五官、骨伤、神经、康复、肿瘤等多科的治疗上均积累了丰富的经验，对常见病，多发病，疑难病有独特的治疗效果，如肺炎、气管炎、过敏性鼻炎、慢性胃炎、习惯性便秘、痛经、盆腔炎、子宫肌瘤、月经不调、术后肠粘连、产后发热、先兆流产、恶露不绝、复发性口疮、黄褐斑、痤疮、耳鸣、耳聋、头痛、头晕、中风、面瘫、高血压、冠心病、糖尿病、肩周炎、颈椎病、膝关节炎、腰间盘突出症、关节扭挫伤、失眠、更年期综合征、乳腺小叶增生症、肥胖症以及神经科、骨科疾病的康复治疗等均取得了满意的效果。另开展有小针刀疗法，穴位埋线疗法，耳穴压豆法，放血疗法，针灸疗法、穴位注射，拔罐，中药外敷，贴敷等治疗方法，治疗各种疾病，临床也取得很好的疗效。

2008年11月到2009年2月，2016年4月到2016年7月两次在保加利亚进行中医讲学交流。

潘媛媛

河洛怀府品牌负责人

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