张敬之 葛康康 金红兰

1 浙江省东阳市中医院 浙江 东阳 322100 2 浙江省东阳市人民医院 浙江 东阳 322100

口腔溃疡为临床常见疾病，调查发现至少人群的10%～25%患有该病[1]。近年来，本院采用灯心草治疗顽固性口腔溃疡，取得了满意的治疗效果。现报道如下。

1.1 一般资料：选取本院2014年1月～2017年1月期间在口腔门诊诊断为顽固性口腔溃疡的患者(孕妇除外）240例。全部患者随机分为两组。对照组120例，其中男55例，女65例；年龄15～60岁，平均37.5岁；病程6个月～20年，平均30个月。治疗组120例，其中男60例，女60例，平均16～60岁，平均年龄37岁；病程6个月～20年，平均30个月。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准：①符合顽固性口腔溃疡诊断标准，至少有2次口腔溃疡发病史；②发病时间在48h以内；③未使用其他药物治疗者；④符合中医辨证心脾积热证[2]。

1.3 排除标准：①其他创伤性、癌性或感染性口腔溃疡；②对多种药物过敏、过敏体质及对本治疗药物过敏的患者；③妊娠期或哺乳期女性患者。

2.1 对照组：口服维生素B：5mg/次，3次/日；局部喷锡类散30ml/日。

2.2 治疗组：采用中药外敷。取灯心草50g、冰片5g。将灯心草取原药材，捡净杂质，紧扎成一把，塞入瓦罐内，加热到400℃使罐红，待冷取出，将灯心草碳与冰片研细，调成散剂，放置于有色玻璃瓶中密封备用。使用时以1g散剂、2ml利多卡因及3g凡士林的比例调成糊状，再根据溃疡面范围，用棉签均匀敷于患处，以覆盖溃疡面为宜，3次/日。

两组均连续治疗2周。

3.1 疗效判定标准：痊愈：患者症状及体征消失，溃疡愈合，疼痛消失，无复发；有效：患者症状及体征明显改善，溃疡面减小，疼痛减轻；无效：患者症状及体征无改善，溃疡未见愈合，疼痛未减轻或加重［3］。

3.2 治疗结果：分述如下。

3.2.1 两组患者临床治疗效果比较：见表1。

表1 两组临床总疗效比较

3.2.2 两组患者复发率比较：见表2。

表2 两组溃疡复发情况比较

中医学认为，顽固性口腔溃疡属“口疮”“口糜”等范畴[4]，病机多数为热伏心脾。灯心草，性味甘、淡、微寒，入心、小肠经，有清心、利尿、降火的作用。冰片，性味辛、苦、微寒，入心、脾、肺经，有清热止痛的作用。两者研成粉，与利多卡因、凡士林等混合在一起，制成口腔溃疡膏，涂擦于口腔溃疡黏膜表面，疗效满意。该方法使用方便、成本低廉、副作用小，值得推广。