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作者：李玉峰 驻马店市第六人民医院妇产科

雌激素，又称雌性激素，属于类固醇激素，由卵巢和胎盘及肾上腺皮质分泌产生，是促进女性第二性征发育及性器官成熟的物质，且对女性心血管系统及骨骼有保护作用。孕激素，又称黄体酮、孕酮激素，被称为第二雌性激素，具有控制妊娠、哺乳等作用。雌激素除了上述生理作用外，还广泛用于妇产科的疾病治疗、诊断及避孕。临床上雌激素类药物名目众多，应用相对复杂，下面我们就一起来了解一下常用的雌激素类药物的成分、用法用量及其适应证吧。

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雌激素的分类

广义的雌激素包括雌激素和孕激素两种。雌激素又可分为天然和人工合成两类：

1. 天然雌激素：雌二醇、雌酮、雌三醇。

2. 合成雌激素：半合成雌性激素（天然的甾体雌性激素衍生而来）如炔雌醇、戊酸雌二醇、苯甲酸雌二醇、炔雌甲醚、炔雌醚、妊马雌酮（结合雌激素）、尼尔雌醇（即戊炔雌醇）等；合成雌性激素：为非甾体类雌性激素，主要有已烯雌酚、已烷雌酚及氯三芳乙烯等。

孕激素亦分为天然和人工合成两类：天然孕激素为黄体酮（即孕酮）；合成孕激素包括：地屈孕酮；黄体酮衍生物，如醋酸甲羟孕酮（即安宫黄体酮）、甲地孕酮、氯地孕酮和羟孕酮已酸酯等；炔孕酮及炔孕酮衍生物，如炔诺酮、双醋炔诺醇、炔诺孕酮（即甲基炔诺酮）等；屈螺酮；醋酸环丙孕酮；烯丙雌醇；去氧孕烯酮。

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临床常用雌激素类药物的用法用量

单方雌激素药物

单方孕激素类药物

注：目前医学界比较认可的保胎孕激素为黄体酮和地屈孕酮及烯丙雌醇，其他孕激素类药物因对胎儿性别发育有影响，均不适宜保胎治疗

复方孕激素药物（有避孕作用）

复方孕激素药物（无避孕作用）

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