原创 陈奕 中山用药小知识

雌激素是维持女性身体正常运转的一种激素，一般由卵巢分泌，雌激素正常分泌才能让女性的身体保持正常，影响女性的生长发育，如月经周期、子宫和盆腔各种器官的功能等，还会对情绪造成较大的影响。

由于激素水平的下降，糖、脂肪、蛋白质、骨代谢失衡，使冠心病、老年痴呆骨质疏松性骨折的发病率明显提高。

如果雌激素过高或者是过低都会产生一定的副作用。当女性体内雌激素过少的时候，身体可能会出现以下5个反应，发现以后最好及时的调理才能够有益于女性的健康。

1.皮肤粗糙

雌激素不足的女性皮肤不仅容易粗糙还容易长痘长斑，毛孔也膨胀粗大起来；雄性激素比较多也会出现体毛过于旺盛的表现。

2.身材走样

随着女性年龄的增长体内的雌激素就会越来越少，从而导致体内的新陈代谢也会受到一定的影响。

3.月经不调

大多数的女性在来月经前都会有小腹坠胀的感觉，其实这不仅与平常的饮食以及保暖相关，也与体内的激素水平有一定的关系，如果体内缺少雌激素，也有可能会导致月经不调以及痛经的现象。

4.骨质疏松

雌性激素也是我们身体生长发育的一个关键要素，随着女性雌性激素逐渐的降低，骨骼内的钙质也会逐渐的流失。所以不要盲目的补钙，也要注意雌性激素的补充。

5.潮热

有时伴有心慌、出汗。有的病人以夜间潮热为主，常常是半夜醒来，浑身大汗，潮热和夜汗，发生的原因都是雌激素缺乏。雌激素低时也会出现如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏等。

激素类是一类C18的甾体化合物。

天然雌激素，主要是黄豆,黑豆,红枣,燕麦,花生等食物，可以促进体内雌激素的合成。

雌激素合成衍生物（下面提到的戊酸雌二醇和炔雌醇均属于这一类,这里主要介绍这一类药物）。

全合成雌激素，如乙烯雌酚,已烷雌酚等。

戊酸雌二醇

戊酸雌二醇是人体天然雌激素17B-雌二醇的前体。

作用：

1.可以缓解绝经的症状，适用于绝经后的更年期，比如出现了潮热，发汗，睡眠障碍，情绪抑郁，头痛及头晕等的症状。

2.可以用于诱导人工月经的周期，比如女性有异常的子宫出血，然后排除了其他的恶性病变或是器质性病变，可以用于调整人工月经周期。一般与孕激素联合使用建立人工月经周期，用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏。

3. 还可用于预防或者延缓骨质疏松症的发生，尤其是对于更年期女性，戊酸雌二醇作用非常好，能够改善血脂成分，可以有效的减少动脉硬化性心血管疾病的发生，还具有增加钙剂的吸收作用。

常见不良反应:

黄褐斑,多毛症,脱发,腹胀,月经失调,乳房肿胀,撤退性出血等。

严重不良反应:心脏病,心肌梗死,体液潴留,高钙血症,胆囊疾病,静脉血栓栓塞,痴呆,乳腺癌,卵巢癌,肺栓塞,血管性水肿等。

服用戊酸雌二醇期间，若出现以下情况应立即停药：第一次发生偏头痛或频繁发作少见的严重头痛,血栓性静脉炎或血栓栓塞的前发指征,胸部疼痛,发生黄疸,肝炎,全身瘙痒,癫痫发作次数增加,血压显著增高。

炔雌醇片

炔雌醇片常用于治疗促性腺激素分泌不足所致性腺功能低下的闭经和不育症。与体重减轻有关的闭经，应先用饮食纠正体重。使用此药第三周配用孕激素进行人工周期治疗，可用1-3个周期。

不良反应:

1.可有恶心,头痛,呕吐,乳房胀痛,腹胀等。

2.偶尔有阴道不规则流血,闭经,尿频,尿痛,头痛,血压升高,皮疹,乳腺小肿块等。

长期或大量服用本药时，需逐渐减量或停药。

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注意：平时有口服维生素C习惯的女性：口服1g 维生素C 能使单次口服炔雌醇生物利用度提高到60%-70%。

目前临床医学中补充雌激素有着不同的途径,对于女性患者来说,既可以口服药物,同时又可以选择恰当的药物阴道使用或者是外阴部位使用。但具体的药物使用一定要根据医生的指导进行,不得擅自服用药物。

参考文献

[1]罗媛华.低剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征患者中的疗效及对患者激素水平变化的影响[J].中国处方药,2020,18(05):51-52.

[2]魏绍斌,季晓黎.闭经的中医治疗方略[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(12):904-905.

编辑 吴佳妮

手绘 郑懿琼

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