2023年1月1日起,异地就医直接结算正式实施,这点知识点要知道

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2023年1月1日起,异地就医直接结算正式实施,这点知识点要知道

2024-07-16 15:22:52| 来源: 网络整理| 查看: 265

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序:2023年1月1日起,异地就医直接结算正式实施,这点知识点要知道

医保可以跨省异地直接结算,各地医保壁垒终于被打破。异地就医新政策出炉!这些变化从1月1日开始发生。

一、什么是异地就医?

大家最关心的是老人跟随子女到其他城市或省份生活后的就医问题,即“异地就医”。

异地就医是指德州市行政区域外或长期居住在异地的参保人员临时回我市就医的医疗行为,不包括在境外、港澳台地区就医的行为。

二、为什么要大力推进异地就医直接结算?

住院费用跨省结算已经覆盖全国,这对我们来说是非常好的消息!以后医保也可以直接异地结算,不仅方便看病灶,如果有商业医保的话申请理赔也方便很多。

第一,关于医保,跨省就医可以直接结算。总的来说,看病方便。

第二,不需要来回奔波,不需要长时间等待报销,不需要提前支付。跨省异地就医直接结算政策的实施,给很多人带来了实实在在的便利和实惠。

三、新条文的主要内容是什么?

2023年1月1日起,异地就医政策有了这些变化:异地就医结算政策新变化

1、市外门诊,大部分地区支持直接报销。

2、扩大了备案人员范围,进一步扩大了跨省就医人群范围。

3、支持参保人在备案地和参保地同时享受医保待遇。

4、取消至少3个月申报时限的要求;不同人群的备案有效期不同。

5、紧急救援也可享受直接结算;因为来不及紧急立案,可以直接和解。

6、就医地、参保地享受双向待遇,出院前允许办理异地就医手续。

7、远程转诊可在线完成,转诊医护人员可实现“指尖建档”。

8、更宽松,出院结算前直接结算即可;

四、如何实现跨省异地就医直接结算

第一步:先备案。

第二步:选择一个点。

第三步:拿卡(码)就医。

首先是如何办理跨省异地就医直接结算?通俗点说,就一句话:先备案,选点,拿码卡就医。

当我们完成备案后,就可以在备案地所有开通跨省联网的定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。

五、临时外出就医。异地急诊转诊、与其他临时医疗在备案和结算处理上有区别吗?

提高了异地临时就医报销(异地转诊):报销待遇提高了:

1、降低了、报销扣除额。

在职职工和成年居民在某、二级医院异地住院起付线分别由1500元降至、,1250元中的750元。

2、二是、报销率提高。

最明显的区别就是这两个类别的报销比例差别很大。其中,长期居住在不同省份的按参保地报销比例报销,临时跨省外出就医的按参保地三级医院报销比例报销,进一步降低10%。

六、异地备案有效期限、远程归档有效期

参保人需要注意的是,跨省常住居民登记备案后,备案长期有效;参保地可设定变更或注销备案的期限,原则上不超过6个月。

七、哪些人可以申请异地就医备案?

一类是长期异地居住的人,包括异地安置的退休人员,一类是临时异地就医的人。包括转诊到外地就医的,第三种人是长期在外地工作的。

“人在异乡最怕生病”,道出了多少人的心声。好在这些问题以后都不是问题了。

经过反复阅读,我们整理出了对大家影响最大的五个变化,以及最新的异地就医备案流程。01、跨省就医,报销更方便。

02、

更多的地方医保可以直接报。03、备案然后回老家就医,

04、

也可以异地急诊结算,但是出院前不需要报

05、

出院前,还能补办备案

对于长期跨省居住的人,无论是在备案地还是回参保地就医,只要在备案有效期内,都可以使用医保。

异地转诊需提供以下材料:

1.电子证书、医疗保险有效身份证或社保卡;

2.备案表;

3.参保地指定的定点医疗机构出具的转诊转院证明材料。

各地医保部门将及时更新升级医保及各项流程政策,确保今年年底前能与国家政策同步实施。

问:患者异地就医直接结算需要携带社保卡吗?

答:没有。

这件事很重要,会给全国各地的所有医保参保人带来好处,不管是在职的还是退休的。经过对、的梳理,有以下五个关键点值得关注,所以要瞻前顾后,避免损失。

总之,跨省异地就医新规出台,说明以后异地就医直接结算会越来越规范,会越来越方便,对于长期在异地工作的在职和退休人员来说是个好消息,省心省力。

对于异地就医的人来说,如果医保可以直接报销结算,对很多朋友来说是非常方便的。

对此,网友们各抒己见。

网友1:医保结算早就应该是异地就医直接结算了。医保卡应该是全国通用的,就像银行卡一样,因为独生子女家庭的孩子在外地工作,父母在异地,比如住院。医保结算相信很麻烦.

网友2:非常简单的一件事。非得弄十几年才解决,现在的人普遍都是去外地打工,难倒生病了,住院了,报销还得回原驻地?无非就是电脑联网而已。

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