深圳援疆医生让喀什首次用上ECMO,救回新冠重症患者 |
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7月25日,北京大学深圳医院(下称“北大深圳医院”)重症医学科副主任医师张声结束一年的援疆任务,平安返回深圳。 自2015年开始,北大深圳医院负责帮扶喀什市人民医院,协助从无到有建立起重症医学科。2017年,张声第一次来到喀什市,作为北大深圳医院重症医学科帮扶工作的核心力量。去年3月底,他又第二次踏上通往喀什的路。 作为深圳市第十批援疆医疗队员,他这次的主要任务是帮助喀什市人民医院重症医学科(ICU)进一步提升诊疗水平,并开展学科建设。 从一开始只在急诊科有几张病床的“临时监护室”,到2021年初建成16张病床的独立重症监护室,越来越多的当地危重症患者因此受益。 2020年8月12日,在喀什地区第一人民医院疏附广州新城院区,北大深圳医院援疆医生张声在隔离病房为51岁的新冠重症病人做超声检查,病人用上了ECMO。 喀什首次用上ECMO 临危受命救治新冠重症患者 张声清楚记得,第一次援疆工作结束时,当地医务人员再三嘱托,“一定要再来。” 3年后,这位有着圆圆脸的“80后”医生在家人的理解和支持下,如约而至,再次来到了喀什市人民医院。 2020年8月10日中午,正在喀什市人民医院工作的张声突然接到深圳市对口支援新疆工作前方指挥部打来的电话,通知他立即前往喀什地区第一人民医院疏附广州新城院区(下称“新城院区”)。 这是喀什市新冠肺炎确诊病例定点救治医院,在这里接受治疗的一名51岁女患者病情危重,急需使用ECMO救治。在此之前,喀什地区还没有使用过ECMO,也没有当地医生会使用ECMO。 “8月10日中午接到的电话,下午就到了新城院区,下午4点多进病房准备给病人上ECMO。”对于当天的情形,张声记忆犹新。 他与另外两名被紧急抽调的医生组成 “ECMO管理小组”,在新冠肺炎救治小组组长管向东教授的指导下,负责这位新冠重症患者的治疗。 由于当时整个喀什地区都没有ECMO,新城院区将一台体外循环机更换上ECMO膜材料,临时改装成ECMO。“ECMO管理小组”的任务就是为病人穿刺插管并开机使用。 深夜11点,直至确认仪器运转平稳,张声才从隔离病房被护士搀扶着走出来,已经累到没有一点力气,连防护服也是别人帮忙脱的。 8月11日,一台救护车从乌鲁木齐疾驰了近20小时后,为新城院区运来了一台最先进的ECMO。张声和另外两位医生花了两个小时研究这台ECMO的使用方法,“当时真是边学边干,最后总算把新机器给病人用上了。”张声说,这也是喀什地区有史以来首次使用ECMO救治病人。 在使用ECMO的十多天时间里,张声和队员们精心治疗着这位51岁的新冠重症患者,帮助她闯过了感染、肺出血等一道道难关,转危为安,并于8月25日成功脱离ECMO。 2021年4月中旬,张声(左二)在喀什市人民医院指导医务人员进行规范的气管插管。 留下一支“带不走的医疗队伍” “我这次来喀什,是想帮助这里进一步提升重症治疗的技术,规范诊疗流程,留下一支‘带不走的医疗队伍’,让更多的当地患者受益。”张声说。 针对喀什当地ICU患者多为重症肺炎合并呼吸衰竭的特点,张声为当地医生开展“机械通气的原理和基本模式”“ICU中的微生物检测和抗生素的规范使用”“常见肺炎的胸部CT解读”以及“脓毒症的流程化管理”四大系列课程,共60余次系统讲座,逐步规范重症肺炎和脓毒症的诊断和治疗,优化呼吸机的使用。 2021年6月底,张声医生(右一)随深圳市援疆医疗队下乡为村民义诊。 除了理论培训,张声还为当地医院带来了“高流量氧疗”“重症肺部超声”“清醒患者的俯卧位通气”以及“实时超声引导下超声引导下穿刺置管术”等新技术,让每一项新技术被科室的医护人员掌握,在临床实践中常规应用。 在喀什市人民医院2020年年终测评中,张声以最高分位列援疆医生首位。在他的带领下,喀什市人民医院ICU成功救治了多名合并慢性肺部疾病的重症肺炎和脓毒症休克患者。 就在援疆工作即将结束之际,张声还与另外两名援疆队员一起,共同起草了由深圳援疆资金支持的每年200万元的危重新生儿救助资金的使用方案,用于救助当地危重新生儿,降低新生儿死亡率。 【记者】刘珊 【通讯员】彭蓓 编辑 李定 版权声明:未经许可禁止以任何形式转载 +1 您已点过![]() ![]() 订阅后可查看全文(剩余80%) |
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