无论是作为连续评分（AUC=0.56），还是作为高/低分类进行评估（高ProlifSig和低ProlifSig组的pCR分别为78%和67%；OR=1.79，95%CI：0.54～5.89， P =0.34），在高sTIL组中，ProlifSig与pCR无关，相比之下，无论是连续评分（AUC=0.74）还是作为高/低分类进行评估（高ProlifSig和低ProlifSig组pCR为57%vs.29%；OR=3.18，95%CI：1.03～9.86， P =0.045），在低sTIL组中，ProlifSig与pCR显著相关。

在多变量分析中，sTIL和ProlifSig是pCR的独立预测因子（sTIL，OR=1.02，95%CI：1.01～1.03，P=0.004；ProlifSig，OR=3.13，95%CI：1.44～6.83， P =0.004）。

专家点评

新辅助免疫治疗是实体肿瘤领域近年来的研究热点，多种实体瘤的临床研究均证实免疫治疗可有效延长患者生存，这种治疗方式也有望为TNBC患者提供更多的治疗选择。已有研究显示高肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）水平的患者经ICIs治疗的预后更好，而TNBC患者有更高的TILs。ImSig增殖特征评分（ProlifSig）是根据RNA测序数据计算得出，是一组基因特征，可用于估计癌症数据集中组织转录组学数据中免疫细胞的相对丰度。本试验接受新辅助化疗联合免疫治疗的TNBC患者中，sTIL和ProlifSig为预测pCR提供了补充信息：ProlifSig与低sTIL肿瘤的pCR呈正相关，提示在低免疫效能的TNBC亚组中，通过评估ProlifSig可以筛选出新辅助化疗联合免疫治疗更有可能获益的患者。

王海波

教授、博士生导师

青岛大学附属医院乳腺病医院院长，乳腺诊疗中心主任

青岛大学实体肿瘤临床转化研究院院长

中国临床肿瘤协会乳腺癌专家委员会副主任委员

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员

中国医师协会乳腺专业培训专家委员会常务委员

中国医师协会微无创委员会乳腺分会副主任委员

中国医药教育协会乳腺疾病分会常务委员

中国医学促进会乳腺整形分会常务委员

山东省康复医学会乳腺疾病分会主任委员

山东省抗癌协会乳腺癌分会副主任委员

青岛市医学会乳腺专业分会主任委员

（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）

声 明

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