瘰疬 |
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急性单纯性淋巴结炎 起病急,肿大淋巴结为疼痛性,淋巴结肿大有严格局限性,抗炎治疗有效。 慢性淋巴结炎多由邻近器官感染播散所致,受累淋巴结较少,体积小,坚实无压痛,抗炎治疗有效。 猫抓病又称非细菌性局部淋巴结炎,多发生在猫抓、咬伤1~2周,受伤处有小丘疹、疱疹和脓疱,数日、数周外淋巴结肿大,特征为单个或局部淋巴结慢性肿大,不累及其它器官,病理改变主要是淋巴结中组织细胞增生,肉芽肿形成,包膜破裂,淋巴结构紊乱。 结节病为一种慢性非干酪性肉芽肿性疾病,可引起颈部淋巴结肿大,结节病的淋巴结肿大可达核桃大,质硬,不软化,与皮肤无粘连,彼此不相互粘连融合,淋巴结活检有确诊意义。 颈部淋巴结转移癌有原发恶性肿瘤病史,肿大的淋巴结质地硬,表面可凹凸不平,活动度差,生长快,诊断主要依据病理组织学检查。 恶性淋巴瘤早期淋巴结质地较软,活动度好,无压痛,增大迅速时则淋巴结质地坚硬伴有压痛。晚期有广泛性全身淋巴结肿大及肝脾肿大,患者常伴有发热、消瘦等全身症状及肿块压迫症状。诊断主要依据有完整包膜淋巴结的组织学检查。 白血病除颈部淋巴结肿大外,常伴有全身淋巴结肿大。肿大淋巴结常无压痛,一般无相互粘连,无脓肿形成,也无破溃倾向,会出现发热、出血、贫血和肝脾肿大。确诊需骨髓穿刺检查。 组织细胞增生性坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,是淋巴结反应性增生病变。临床上呈亚急性经过,主要症状为持续高热,肿大的淋巴结质中,边界清,轻度压痛,活动度好,伴充血性斑丘疹,结核菌素试验阴性,抗生素及抗结核治疗无效,激素治疗敏感。 传染性单核细胞增多症肿大的淋巴结中度硬,不粘连,不化脓,有压痛,可伴有发热,咽峡炎,皮疹,淋巴结穿刺涂片检查淋巴细胞可达50%~90%,并见异型淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性可达80%~90%。从实验室检查及临床症状可以与颈淋巴结结核鉴别。 |
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