对于十二指肠溃疡的治疗，一般在针对可能的病因进行治疗的同时，也要注意饮食和休息，如避免辛辣、刺激以及不规律的饮食，以及熬夜、起居不规律等不良的生活习惯[7]。其治疗原则为抑酸、根除幽门螺杆菌、修复黏膜、改善症状。主要的治疗方法为药物治疗。

十二指肠溃疡可能复发，降低复发率的关键是根除幽门螺杆菌。 大量研究已证实，十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率高于普通人，根除幽门螺杆菌后十二指肠溃疡的复发率明显下降[9]。

抑制胃酸分泌：

根除幽门螺杆菌： 如果是合并有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡，还需要在抑酸治疗之前增加根除幽门螺杆菌的 10～14 天疗程，一般是质子泵抑制剂、两种抗菌药物（如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等）和铋剂的联合治疗[5]。

保护黏膜：

维持治疗是过去预防溃疡复发的治疗方案，现在的观点认为以下几类患者需要进行维持治疗：

维持治疗一般采用 H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂[11]。

一般医生会先采用标准剂量半量维持[10]，对多项溃疡复发危险因素共存者，可以采用全量 H2 受体拮抗剂或标准剂量质子泵抑制剂。

服用疗程因人而异，短者 3～6 个月，长者 1～2 年，甚至更长时间。

由于医疗条件的进步，现在需要进行外科手术的十二指肠溃疡比较少见，一般出现下列情况时，才考虑手术治疗：

十二指肠和胃溃疡的手术方式一样，包括胃大部切除术和迷走神经切断术。

胃大部切除术：是指切除远侧胃的 2/3～3/4 和部分十二指肠，是目前国内主要的手术方式，在切除术后需要进行胃重建术，将截断的胃肠道进行吻合，恢复其连续性。

胃迷走神经切断术：通过截断迷走神经，从而减少胃酸分泌，在国内应用较少。

上述的手术方式，都可在腹腔镜下实施，它安全可行，可能与常规开放式手术达到同样的效果[12]。

外科手术的目的不单纯是为了切除溃疡病灶，而是通过切除远端胃体和胃窦部，永久性的减少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力，所以十二指肠溃疡和胃溃疡采取一样的手术方式。

大部分胃大部切除术后患者术后恢复良好，没有明显的并发症，或者仅有饱胀、腹泻等轻微的症状。

术后其他并发症主要包括术后出血、十二指肠残端破裂、吻合口溃疡或吻合口瘘、术后梗阻、术后急性胆囊炎、胃排空障碍、倾倒综合征、低血糖综合征以及术后营养相关并发症等[13]。术后的大部分并发症可以通过服用药物治疗得到有效的控制。

不是。

十二指肠球部是十二指肠的一部分，比较容易发生炎症、溃疡。一般情况下，如果有十二指肠球部溃疡，医生会直接诊断溃疡，而不会诊断炎症。

十二指肠球部炎症应该是在做胃镜的时候发现了一些炎症表现，比如看到黏膜充血、水肿、或者有小的糜烂[14]。

如果没有什么症状，单纯胃镜发现的十二指肠球部炎症，不需要用药治疗。如果有不适症状，可以针对症状选择抑酸治疗。如果存在幽门螺杆菌感染，且有不适症状，应该吃药根治幽门螺杆菌。

一般看消化内科。

如有呕血、剧烈腹痛甚至休克等危急的症状，应尽快至急诊就诊。