十一假期过后，新知君接到很多朋友电话，大家都在寻找一名共同的朋友——老刘。他不仅在朋友圈中人间蒸发了将近一周的时间，甚至他的公司员工都找不到他了。直到最近，老刘才讲出了自己前段时间一段差点要命的诡异经历。

　　一口电子烟抽进了ICU

　　诊断证明老刘是脑炎诱发癫痫进而引起昏迷症状，但让医生也奇怪的是，一般脑炎都会经历一段如发热、头痛、呕吐、乏力等全身毒血症状。严重的才会引发意识障碍，癫痫、昏迷等症状。但是像老刘这种突然发作并直接进入重症阶段的不多，而且医生一直也未找到引发老刘脑炎的的祸根，但根据老刘对病症的描述，医生怀疑与他吸食电子烟有关。

　　据老刘回忆，10月9日那天，他照常拿起电子烟抽了起来，前一秒钟还是有意识的，下一秒瞬间就失去了意识，直到家人发现将他送到了医院。

　　在ICU病房昏迷了3天后才苏醒，一周后老刘出院了。

　　70后的老刘年龄并不算大，身体一直没有什么大问题，为了戒烟，大约7年前开始使用电子烟作为传统烟草的替代品。因为感觉俗称小烟的换弹式电子烟不过瘾，他开始从国外购买俗称“大烟”的注油式蒸汽电子烟，烟油也是从国外代购回来。

　　“挺不容易买到呢，我费了好大力气搞回来的。”为此他还付出了多一倍的关税。新烟油是10月9日到货的，他试验了一下，最后的有意识的感觉是：“这次买的烟油劲儿有点大啊，千万别抽晕了。”然后就没有了任何意识，再清醒的时候就躺在了医院的ICU病房。

　　“一口电子烟把自己送进了ICU住了好几天，太郁闷了。”

　　电子烟戒断反应更难受

　　老刘购买的这款名为MYLK的烟油被很多蒸汽电子烟发烧友追捧，但国内并没有出售，基本全部是通过国外代购渠道流入国内的，共有6种口味绿茶奶，哈密瓜奶，牛奶，香蕉奶，草莓奶，焦糖坚果奶，虽然打着水果奶口味的旗号，但其中尼古丁成分的含量并不低，从3mg到6mg不等。

　　虽然最终医生也没有断定是电子烟致使老刘癫痫昏迷的，但据朝阳医院戒烟门诊医生介绍，尼古丁中毒轻则会引起呕吐反应、胸痛、发热、头痛等症状，严重的还会导致呼吸困难，甚至呼吸暂时停止，甚至诱发癫痫。

　　从医院出来后，老刘遵医嘱电子烟也不再抽了。但直到这个时候他才发现，戒电子烟和戒传统烟草并没什么区别，也会出现戒断反应，甚至更难受。

　　“戒烟都没这么难受，我现在怀疑这里面还添加了其他成分，同样也是致瘾并且有害的。”本来是为了戒烟减低伤害，但最终却把自己送进了医院。老刘现在追悔莫及，戒断电子烟后，开始几天他每天都会出现一两次幻觉，味觉、嗅觉等也出现了异常。

　　老刘的经历虽然很离奇，但并非个例。今年8月，美国食品药品监督管理局（以下简称FDA）消息称，该机构已经收到了127份使用电子烟后癫痫发作，或发生其他神经系统症状（如：昏厥、震颤）的报告。FDA 代理局长 Ned Sharpless 表示，目前正在调查电子烟的使用与癫痫发作是否存在直接关系。

　　更早的今年 4 月，FDA 曾在一份报告中表明，一些人（特别是青少年），在使用电子烟后出现了癫痫发作的情况。癫痫发作或惊厥是尼古丁中毒的潜在副作用，有关科学研究认为，这与吞入含尼古丁的电子烟液体有关。

　　FDA 提醒，一些电子烟的尼古丁含量可能与普通香烟并无差别，由于电子烟便于隐藏的特性，使用者能接触到更多尼古丁，因此使用电子烟的青少年甚至可能比吸烟的青少年更容易上瘾。

　　警惕海淘来的是“毒品”

　　早在去年11月，国家烟草专卖局、国家市场监督管理总局联合发布了《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》。《通告》要求各类市场主体不得向未成年人销售电子烟，不得通过互联网销售电子烟，不得通过互联网发布电子烟广告，并敦促电子烟生产、销售企业或个人及时关闭电子烟互联网销售网站或客户端，电商平台及时关闭电子烟店铺并将电子烟产品及时下架，电子烟生产、销售企业或个人撤回通过互联网发布的电子烟广告。

　　但是，仍有电商平台明面上下架了“所有”电子烟产品，但实际仍只是换个马甲存在而已，如以精油名义出售等方式更为隐蔽。特别是现在正火的社交电商，通过朋友圈、微商群售卖电子烟及相关产品已经成了主要渠道。

　　我们平常听的电子烟分类都是小烟、大烟，这只是电子烟其中一种特性分类方法，按照烟雾大小区分。目前，国内电子烟厂商以换弹型小烟为主。国家烟草专卖局明确指出，国内电子烟市场混乱，产品质量参差不齐，大量产品存在不安全成分添加、烟油泄漏、劣质电池等严重质量安全隐患。特别是一些电子烟企业为了提高产品的吸引力，随意添加各类添加剂以改变电子烟口味和烟油颜色，对消费者特别是未成年人身心健康产生严重危害。

　　而在美国对大烟的态度更开放一些，老刘抽的则是大烟雾量的蒸汽型电子烟。由于其可玩性高，外形炫酷，在国内也拥有不少粉丝，而他们获取这一类电子烟或烟油的渠道基本都是海外代购。对于这一渠道的监管目前更没有明确的办法。

　　今年初FDA表示将禁止封闭式电子烟中除了烟草和薄荷醇口味以外的大多数调味烟弹，而针对可注油开放式电子烟产品则没有规定。

　　而按照FDA对电子烟的监管规定，今年9月9日起，未提交烟草上市申请（PMTA）的电子烟企业将立即下架其在美国市场的电子烟产品，包括烟具、烟油、烟弹等产品。只有通过PMTA，现在美国市场销售的电子烟产品才能继续销售，直到申请被通过。在审核的一年内可以继续销售，如果没通过则立即下架。

　　但PMTA成本太高，一般中小电子烟企业根本无力承担，单项申请费用最低11万美元，也就是说，每个厂商每种不同尼古丁含量不同口味的电子烟油，都需要逐一申请PMTA，否则即不能销售。如某厂商生产5种口味的烟油，每种烟油有0mg、3mg、5mg等3种不同的尼古丁含量，就要提交15份单独的申请出。FDA估计，每项申请的成本在117000和466000美元之间，一般中小厂商根本无力承担。

　　即便如此国内的玩家也面临诸多不靠谱的因素，一名蒸汽电子烟销售者告诉新知君，很多商家出售的产品来路不明，如果是分装灌油的还好一些，但仍然不能避免二次污染，一些无良商家更会二次添加一些有害成分。更有甚者，直接造假，再以海外代购的名义销售。另外，这名销售者表示，确实无法保证电子烟绝对安全，根据美国国家癌症研究所的数据，烟草的烟雾中含有超过7000种化学物质，大多数都包含在吸烟产生的焦油中。包括一氧化碳、氨和氰化氢在内的250种化学物质会对吸烟者和接触二手烟的人产生危害，其中致癌物的数量为69种。但电子烟烟油更是化学物质，也会添加很多化合物比如甲醛、丙三醇等。

　　需要特别提示的是，随着美国市场上的电子烟的花样不断翻新，一种致命的肺损伤再次引起关注，美国疾控中心（CDC）命名为EVALI（e-cigarette or vaping product use-associated lung injury），即使用电子烟或者其他电子雾化产品后出现的肺损伤。EVALI截至2019年11月13日，CDC接到来自美国49个州（阿拉斯加除外）、哥伦比亚特区和2个美国领地（波多黎各和美属维尔京群岛）的2172例电子烟使用相关的肺损伤报告。已有24个州和哥伦比亚特区确认42人死亡。

　　CDC怀疑这与部分电子烟中添加的一种特殊物质有关，即四氢大麻酚（THC）和大麻素（CBD）油。THC是一种能使人精神兴奋的大麻化合物，能产生“兴奋感”。CBD号称没有依赖、成瘾、致幻作用，但其本质也是大麻中的一种成分。换句话说，这种电子烟已经可以定义为一种新型毒品，国内消费者分辨不清极容易掉入坑中，受到更大的伤害。