左氧氟沙星一般18岁以下不能用。具体情况分析如下：

　　左氧氟沙星在临床当中属于喹诺酮类抗菌药物，可以用于治疗各种敏感菌而引起的异常病症，例如急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、复杂性和非复杂性尿路感染等。该药物使用以后可能会导致出现一些副作用，例如引起神经肌肉阻断，导致患者出现重症肌无力恶化，同时也可能会出现严重的肝脏毒性。另外，有可能会对中枢神经系统产生影响，例如出现中毒性精神病、惊厥等现象。由于18岁以下的青少年正处生长发育时期，如果服用左氧氟沙星，可能会对身体发育产生影响，所以氟沙星一般18岁以下不能用。

　　左氧氟沙星在使用时患者也需要注意，如果患者对喹诺酮类药物过敏，或者是妊娠期以及哺乳期的女性要禁止使用，防止对身体健康产生异常影响。