EBUS-TBNA，学名扇形超声，是一种中央型超声探头，我们喜欢叫它为“大超”，“大超”体型略大，主要用于观察大气道周围的病变。

在“大超”的帮助下，可以清楚地显示气道外纵膈内血管、淋巴结、占位性病变的关系，更重要的是可以实时监测下、直达病灶进行经气管支气管针吸活检，彻底解决了传统针吸活检术只能进行盲穿的问题，有效地避免了对周围大血管、心脏结构的损伤，提高了安全性和准确性。与外科纵膈检查术相比，EBUS-TBNA无需气管插管，微创、安全，操作更简便，降低了医疗费用和缩短术后康复时间。

EBUS-GS，学名是径向超声，是一种外周型的探头，昵称为“小超”，主要用于观察肺外周病变。目前最细的探头直径大概是1.7mm，可深入直径2mm左右的细支气管进行检查。

当病变位于肺外周支气管远端的狭小支气管里时，常规支气管镜无法抵达，而纤细精密的“小超”则能够凭借“苗条”的镜身让病灶的真面目无所遁形，突破了传统支气管镜只能进入较大管腔的瓶颈，扩大了检查范围，配合引导鞘活检套装能实施更精准的取材，是气道微创诊断技术的重大突破！

超声支气管镜的优点：

1.实时监控，通过超声图像可确定针与病灶、血管、心脏等结构的直接关系，明确进针的深度和进针的方向，有效避开血管，减少误差；

2.在无痛麻醉下进行，更加舒适、安全、精确；

3.对于患者无辐射伤害；

4.与传统纵膈镜检查术相比，操作更简便，对患者损伤小，安全性高，医疗费用也更低，并且可重复性好。

超声支气管镜的适应症：

1.气管、支气管黏膜下病灶；

2.气管、支气管表面黏膜正常，而疑有管壁或管外浸润性病变者；

3.肺外周结节病灶；

4.纵隔内病变，包括肿大淋巴结等的诊断和鉴别；

5.纵隔、气管、支气管病变需穿刺定位者；

6.气管、支气管病变治疗后诊断与疗效评估。

超声支气管镜的禁忌症：

1.活动性大咯血；

2.严重心肺功能障碍；

3.严重心律失常；

4.全身情况极度衰竭；

5.不能纠正的出血倾向；

6.严重的上腔静脉阻塞综合征；

7.主动脉瘤；

8.气管狭窄。

超声支气管镜的注意事项

检查前：

1、签署知情同意书，当天至少一名家属陪同；

2、完善胸部增强CT、心电图、血常规及凝血功能、免疫三项等术前检查；

3、术前1周停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物；

4、术前禁食、禁饮6-8小时，减少误吸风险；

5、如有高血压，手术当天可少量饮水（一小口）吞服口服降压药；

6、取下假牙或可摘除的牙桥、助听器、隐形眼镜或眼镜等，贵重物品交家属保管；

检查中：

超声支气管镜检查通常持续约 30 ~60 分钟。但整个过程，包括麻醉准备和恢复时间，通常大约需要1~2个小时。

检查后：

1、术后禁饮禁食2~3小时，2小时后可先饮少量水，如无呛咳可进食半流质或普食；

2、术后可能会轻度咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽或肌肉酸痛，请尽量少说话，使声带充分休息；

3、术后早期（1~3天）可能会有痰血症状，为穿刺后针孔少量渗血所致，无需特殊处理，如咳血量较多，请及时通知医生；

超声支气管镜技术的出现，让原本很多需要通过外科手术（纵膈镜）或肺穿刺活检（经B超或CT）才能取到的标本，现在通过超声支气管镜检查就解决啦，大大减轻了病人的痛苦，同时也降低了创伤的风险，加快术后康复。

供稿：呼吸与危重医学科 魏晓群、张培芳

编辑：孙凯

审核：陈润钿返回搜狐，查看更多