心肌和骨骼肌的区别在于神经支配不同、结构特点不同、是否可以自主节律性收缩、是否可以随意运动。

1、神经支配不同：

心肌细胞由植物神经支配，可以帮助心脏供血，而骨骼肌细胞由躯体运动神经支配，主要可以产生运动。

2、结构特点不同：

骨骼肌的细胞结构是长柱状无分支结构，心肌细胞有闰盘结构，呈短柱状有分支。

3、是否可以自主节律性收缩：

心肌是心脏独特的肌肉组织，可以自动有节奏地收缩，而骨骼肌不能自动有节奏地收缩。

4、是否可以随意运动：

在意识的控制下，骨骼肌可以自由运动并进行强烈的收缩。心肌是不随意肌，不能自由运动。

心肌和骨骼肌不同，如果患者心肌或骨骼肌出现异常情况，需要及时就医，明确受损部位后，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误治疗。