根尖炎的治疗包括全身的治疗和局部牙体治疗，全身治疗包括口服抗菌的药物，一般用阿莫西林或一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显的时候可以口服布洛芬胶囊或是高乌甲素片。局部牙体治疗具有同等的重要性，在急性炎症期，可以局麻下开髓引流，清除根管内坏死的物质，根管内放置止痛的棉捻，有效缓解的疼痛。如果牙根尖区有脓液形成，应该在局麻下及时地切开引流，减轻疼痛，避免毒素的再吸收；有咬合创伤的及时调整咬合。急性炎症控制以后，有保留价值的牙齿可以行根管治疗，没有保留价值的牙齿，应尽早地拔掉。

刘宪国│聊城市第二人民医院

2018/06/25收听(32198)

"牙髓炎如果没有得到及时的治疗，就会发展成根尖炎。根尖炎就是发生在根尖的炎症，在根尖炎的时候往往牙神经已经坏死了，感染已经发展到牙槽骨，病人咬东西很疼，说明内炎症在根尖。如果做治疗，要把根管里的感染的脏东西都得取出来，做彻底的根管消毒，然后做根管充填之后再补牙。由于牙已经失去了神经，牙齿的强度就会受到影响，所以在补牙以后要做牙套，把牙保护起来。"

李凌│北京积水潭医院

2020/05/29收听(61600)

"牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎。治疗：1、开髓治疗。急性期应打开髓腔，拔出根髓，保证根管通畅，使炎症从根管得到充分引流。开髓后在根管内可放置松软的棉捻以利引流。2、切开引流，急性化脓期脓液到达骨膜下或粘膜下，在换牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。3、根管治疗术。急性期缓解后，彻底清除根管内的感染物，严密充填根管，做永久性治疗。4、根尖刮除术，病变较大时做手术，消除根尖的病变，但只限于上下前牙，因为上下后牙操作不便，颊侧骨板较厚，不宜做根尖刮除术。"

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(38938)

根尖炎是牙齿根尖周围组织发炎，分为急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的细菌感染，会引起剧烈的疼痛，往往是自发性的疼痛，而且在咬牙的时候疼痛会更加的剧烈，病人会自己觉得疼的这个牙齿要比邻近的牙齿长。另外，病人可以指出是哪个牙齿出现的疼痛，这一点是和急性牙髓炎可以鉴别的，而且看这个牙的时候，往往牙冠有龋坏或者是有比较深的牙周袋。如果是慢性的根尖周围炎，往往没有明显的疼痛，但是牙齿是变色的，会变成灰黑色，和邻近的牙齿颜色不一样。如果出现了急性的发作，也会引起急性根尖周炎的表现，在拍摄慢性根尖炎牙齿的根尖片时，可以看到根尖区有密度减低区，有可能是根尖肉芽肿，也可能形成根尖囊肿。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/04收听(82322)

牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼...

张裕│武汉市第三医院

2023/01/29播放(82204)

根尖炎就是牙齿根尖部出现炎症，常是由于牙齿已经有龋齿长期没有进行治疗，所以波及到牙神经持续发展到牙齿根尖部，从而出现根尖部炎症的现象。出现根尖炎时在拍片时，能发现根尖部有一定面积的低密度影像，主要的治疗方法是将牙齿龋坏的部分去除，然后打开髓腔做牙体根管治疗将牙神经取出。在根管内放入促进根尖周病变愈合的药物，例如氢氧化钙制剂，如果根尖部炎症持续发展，容易出现根尖部的瘘管。如果瘘管经过一个月左右没有及时闭合可以做瘘管切除术，同时配合消炎药，如罗红霉素、甲硝唑片，也可选择头孢、红霉素等药物。

朱磊│上海市第十人民医院

2020/04/23收听(23930)

根尖炎临床上

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/17播放(32555)

牙齿的根尖炎治疗原则要根据不同类型的根尖炎进行相应的治疗。根尖炎分为急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎需要立即到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。也就是把根尖周围的炎性渗出物，通过根管、冠髓腔引流到口腔中。建立通畅的引流，炎症就会很快控制。还要配合全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。慢性根尖周炎主要是根尖肉芽肿和根尖囊肿。需要先进行根管治疗，再进行根尖周的手术，将肉芽肿或者囊肿切除。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/17收听(12064)

"牙根尖炎是临床中常见的疾病，牙齿尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤，而造成根尖周炎，治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎症。那么在临床中我们如何治疗牙根尖炎？可以口服阿莫西林，或一代二代头孢因素和甲硝唑片。如果疼痛明显，可以口服布洛芬胶囊或高乌甲素片，牙体治疗也同等重要。一、开髓引流，急性期应打开髓腔，拔出根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉眼以利引流。二、切开引流，急性化脓期，脓液到达骨膜下或黏膜下，在换牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。三、根管治疗术，急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，做永久性治疗。四、根尖刮治术，病变较大时做手术，消除根尖区病变，但只限于上下颌前牙。"

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(40994)

"根尖周炎的治疗方法有很多种：第一，开放引流。急性根尖周炎治疗首选是开髓引流，打开髓腔的引流通道，即打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，缓解根尖部的压力，炎症4-5天的时候可以进行针对骨膜下或黏膜下的脓肿进行切开排脓；第二、安抚治疗，化学性刺激、根管不良充填引起的急性根尖周炎，可考虑去除根管的内容物，镇痛消炎数日，再进行常规的根管治疗。"

焦永康│成都市第二人民医院

2018/06/11收听(59516)

"根尖炎是口腔科尤其是口腔内科中牙体牙髓科最常见的一种疾病，由龋病、深龋、牙髓炎、根尖炎一步一步发展而来。针对根尖炎的治疗最基础的就是根管治疗，打开牙髓将牙髓内的牙髓抽出，不断换药，等根尖的炎症完全消除，用牙胶将牙髓完全充填，根尖炎即可得到治愈。做过根管治疗的患牙，建议做金属烤瓷冠保护起来，因为本身此类患牙容易劈裂。"

石光│邯郸市中心医院

2019/11/13收听(39632)

"急性根尖炎应该先开髓引流，缓解疼痛，缓解了根尖的高压后，再进行完善的根管治疗。根管治疗包括根管的预备、根管的消毒，还有根管的充填，完整的做完根管治疗后，就能封闭整个根管系统，使口腔内的细菌不再感染根尖，根尖的炎症就会逐渐的消退。做完根管治疗后，牙齿还要做牙套来修复保护牙齿，因为做过根管治疗的牙齿会变脆。急性根尖炎的治疗办法是先开髓引流，缓解疼痛，然后再进行完善的根管治疗，最后再做牙套修复。"

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/19收听(14306)

一般情况下，牙根尖炎如不经过正规治疗无法自愈，随着病情发展，可破坏牙齿周围软组织和骨头，因此患...

李清│广东省第二人民医院

2023/03/09播放(63320)

"牙根尖炎的治疗如下：1、急性根尖周炎的患者可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除冠髓和根髓，使用3%过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液冲洗根管，并将根管壁周围的感染坏死物质和细菌彻底清除干净，将根管预备成锥形管腔，使用输送器械将碘仿或氢氧化钙糊剂涂布在根管周壁，使用牙胶尖进行根管充填。2、慢性根尖周炎患者的颊侧牙龈形成窦道时需要刮除，如果长期存在根尖周炎，导致根尖部发生囊肿或肉芽肿时，需将囊肿连同病变根尖一起切除，完成逆行性充填。"

王惠│济南市中医医院

2020/07/20收听(42514)

牙根尖炎也称为根尖周炎，是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病，即表现为牙骨质、牙周膜和...

戴丽霞│长沙市口腔医院

2023/12/15播放(85322)

"根尖炎分为急性期的症状还有慢性期的症状。急性期的症状就比较典型，会出现自发性的疼痛或者是出现一些根尖周的肿胀、疼痛，还有一些是咬东西的疼痛，咬到牙或者是牙齿轻轻碰到这颗牙就会产生剧烈的疼痛。如果是慢性期的疼痛症状就没有这么明显，可能就是咬到这颗牙齿的时候才会产生一些疼痛。根尖周炎的症状除了疼痛，还有一个就是可能会伴有牙龈的肿胀或者是炎症厉害可能伴着颌面部的一些肿胀。"

王伟东│广州医科大学附属口腔医院

2018/07/03收听(41634)

"根尖炎分为急性根尖炎和慢性根尖炎，如果是急性根尖炎，又可以分为急性根尖炎的早期和急性的根尖脓肿，急性根尖炎的治疗主要是建立通畅的引流，也就是把牙齿钻开，让根尖周围的炎性渗出物或者是脓汁通过牙齿引流到口腔当中，同时配合全身的抗炎治疗，待根尖周围的炎症控制以后，再进行正规的根管治疗，也就是进行根管预备和根管充填。如果是慢性根尖周炎，可以进行根管治疗，通过根管换药将根尖周围的炎症控制住，然后进行正规的根管预备、根管充填。如果是根尖周围有肉芽肿，而且比较大，单纯通过根管治疗不能解决，可以在根管治疗后进行根尖切除手术，这样可以控制根尖周围的慢性炎症。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/12收听(26588)

根尖周炎是口腔科非常常见的疾病，主要表现是患者咬物的时候牙根尖出现疼痛，而且有的患者靠近牙根尖区域的牙龈上有个包，也叫瘘管，有渗出等等。很多患者根尖周炎的牙齿都有大的龋洞，都是由牙髓炎演变而来。根尖周炎主要是牙齿的根尖以及牙髓腔里的牙髓发生慢性炎症，而导致根尖区的炎症，因此，根尖周炎需要进行根管治疗术解决。根管治疗术是治疗根尖周炎的关键手术，根尖周炎通过根管治疗术可以将根尖以及牙髓腔坏死的牙髓、炎症组织进行彻底的清除，从而达到较好的效果，因此根尖周炎的治疗最佳方案是根管治疗。根尖周炎得到痊愈以后，最好再进行全冠的修复，就可以将牙齿保护的较好，保存患牙。

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/30收听(95560)

"根尖炎，主要是由于龋齿、牙外伤、牙髓坏死、牙髓炎等原因，导致根管内的感染物质渗出牙齿的根尖孔，形成根尖周的炎症。根尖周炎最有效的治疗方法根管治疗，通过有效的根管治疗，对根管进行预备、根管冲洗，可以彻底去除根管内的腐烂牙髓、碎屑、感染物质。对根管进行消毒、封药处理，可以缓慢的消除根尖周的炎症，最后等炎症完全消失以后，患牙没有异常感觉，就可以对根管进行永久性的充填，隔绝外界刺激，杜绝再次感染，并且可以对牙齿进行充填或者义齿修复，恢复牙齿的咬合功能。"

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/06/25收听(65614)

根尖周炎的患者需要口服消炎药物，比如一代或二代的头孢、阿莫西林、甲硝唑片来消炎，对青霉素过敏的患者，可以服用红霉素肠溶胶囊和阿奇霉素来消炎。根尖周炎的牙齿还需要做根管治疗，才能彻底清除掉感染源解决，使炎症消除，根管治疗之后，根尖周牙槽骨内的炎症可由机体自行代谢吸收。根尖炎患者牙齿会有长期肿胀不适的感觉，在整个治疗期间和根尖牙槽骨愈合期间，都不建议用患牙咬是特别硬的食物，以防牙根尖区的压力过大，引起疼痛。如果是由残根导致的根尖发炎，要去临床检查看残根是否有治疗的价值，在治疗后还能否进行牙冠修复，对于根尖炎症明显，并且又没有治疗价值的牙齿都建议尽早拔除。

毛兰萍│郑州市中医院

2020/03/27收听(42008)