一个多年的树脂充填病例，着色出问题了，口腔医生依然可以用微创的方法妙手医治。这就是MiCD微创美学的魅力。

少磨牙，经济快速的微创治疗方法，让患者安心，信任从此而生。

再次治疗，口腔医生会用更加全面的临床操作细节来做出一份更好的修复体，用更加先进优质的材料来满足一切生活中的挑战。

让患者绽放自信魅力笑容！

下面请大家欣赏来自上海九院的戴兆威医生一例前牙再充填病例。

作者简介 戴兆威

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔综合科

临床步骤

一般情况

主诉：上前牙邻面充填物着色1年余。

现病史：患者自述1年前发现上前牙充填物着色，数年前于外院行“牙充填 术” 。现由于上前牙邻面充填物着色且前牙间隙影响美观要求树脂修复。患者否认牙疼痛史，偶有前牙食物嵌塞史，喜食坚果类食物和咖啡。

既往史：否认颞下颌关节弹响和疼痛不适史，正畸治疗术后2年史，否认异常吞咽史。

家族史：否认家族疾病和遗传史。

全身情况：否认全身系统疾病史，否认药物过敏史。

临床检查：口腔卫生可，11、21近中邻面见充填物，充填物边缘着色伴悬突，21切端见牙釉质缺损，11、21牙间见1mm间隙， 11、21均无叩痛、均无松动，牙龈无红肿。

诊断：11、21牙体缺损伴前牙间隙 。

处理：i) 建议树脂充填修复 ii）口腔宣教（建议使用坚果破壳器）

微笑记录

口内特写

比色 （Beautifil II松风纳美树脂 A1色 、INC切端透明色）

橡皮障隔湿

21 去除充填物，牙体预备短斜面

11 去除充填物，牙体预备短斜面

使用矽粒子 抛光 短斜面边缘

松风矽粒子抛光洞缘，有助于粘接界面的长期稳定性，并且隐藏修复体边缘，避免白线出现

磷酸酸蚀

35%磷酸酸蚀15秒，大量流水冲洗，冲洗时间不低于酸蚀时间，通常为酸蚀时间的两倍

涂布粘接剂

使用第八代粘结剂均匀涂布牙釉质和牙本质20s，反复两遍(涂-吹-涂-吹-光照)

使用松风MiCD 3 号邻面成形刀 进行 Beautifil II 松风纳美树脂A1色充填

关于松风MiCD充填器请点击：艺术与科学的融合，松风MiCD树脂充填器4种同步上市！

使用松风Uni Brush No5.毛刷调整形态

使用 3 号邻面成形刀 进行 Beautifil II 松风纳美INC切端透明色树脂充填， 使用松风Uni Brush No5.毛刷调整形态

关于毛刷，详情点击：哪里有不平哪有我 —论毛刷在树脂修复中的作用

涂布阻氧剂后光固化

使用松风F104车针进行解剖外形修整

使用矽粒子进行牙面抛光

使用 松风Super-Snap彩虹抛光条进行邻面抛光

术后即刻

术后特写

1周后复查

口内特写（11、21近中切角进行微精修和抛光后）

微笑咬合

戴兆威医生临床分享

1.本病例是临床上常见的前牙邻面充填物着色，易影响前牙美观。前牙充填修复中 除了要考虑树脂的明度，透明性和厚度对最终修复效果的影响外，也要注意恢复前牙的生理接触关系，保证龈乳头的健康。

2.Beautifil II 松风纳美树脂有 类似天然的牙本质色，有良好的遮色性和塑形能力。操作时要求复合树脂应略超填, 为充填体的修整抛光提供条件。

3.良好的修整和抛光能够提高树脂充填体的美观性, 延长修复体的使用时间, 减少菌斑的吸附和沉积, 减低树脂表面着色, 防止牙龈炎症和继发龋的发生。

4. 术后的口腔宣教是决定临床治疗成功的关键。

（本文仅供口腔专业人士参阅）

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