新生儿20天睡觉老是打呼噜可能是非病理因素如睡姿不当、鼻腔异物等引起的，但也可能是由于病理性因素如感冒、腺样体肥大或其他疾病导致的。

一、非病理因素

1.睡姿不当：如果新生儿在睡觉时采取仰卧位或侧卧位姿势不正确，会导致舌根后坠堵塞呼吸道引起打鼾。建议家长调整新生儿的睡眠姿势，并且要保持室内空气流通。

二、病理因素

1.鼻腔异物：若新生儿鼻腔内有分泌物或者有小昆虫进入鼻子里面，在呼吸的时候就会出现打鼾的情况发生。可以使用棉签将异物取出，必要时需要到医院就诊进行处理。

2.感冒：新生儿身体抵抗力比较差，容易受到细菌感染而引发上呼吸道炎症反应，会出现鼻塞、流涕等症状，从而影响正常呼吸，造成打鼾的现象。可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗。

3.腺样体肥大：可能与邻近器官炎症蔓延有关，当腺样体因炎症的反复刺激逐渐增生变大会阻塞咽喉部位，导致呼吸不通畅，所以会发出打鼾的声音。可在医生指导下口服头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素类药物控制感染缓解症状，严重者需行手术切除治疗。

除以上常见原因外，还可能是扁桃体肿大等原因造成的，应及时就医检查并针对病因进行对症治疗。