月经一直不干净可能是多种原因引起的，具体如下：

1. 内分泌失调：可能由长期熬夜、精神压力、药物以及甲状腺功能亢进等引起，需激素治疗和调整生活习惯。

2. 子宫内膜炎：由细菌感染引起，需使用抗生素进行治疗。

3. 子宫内膜息肉：月经是每个月子宫内膜规律的脱落出来，月经干净后，子宫内膜光滑平整，像春天刚刚犁过的土地一样，为撒种子做准备，子宫内膜也在为种子（受精卵）着床做准备。 子宫内膜上长了息肉，内膜脱落不完整，导致月经不干净。

4. 腺肌症：患者多伴有痛经症状，子宫增大，内膜面积增大，有些合并排卵不正常，从而导致月经不干净。

5. 子宫肌瘤：可以长在子宫的不同位置。很多女性跟子宫肌瘤共度一生而无任何症状，但有些突出到子宫腔的，影响子宫内膜，导致月经不干净。

6. 子宫憩室：剖宫产术后，子宫疤痕地方向子宫肌层凹陷，经血流出不通畅，导致月经不干净。

7. 子宫内膜不典型增生或内膜癌。

8. 排卵不正常：这是月经不干净最常见的原因。这种情况需要血液科就诊。

9. 医源性：包括放避孕环和激素药。

10. 患有盆腔炎：会影响到卵巢，造成卵巢功能的异