平躺时睡觉肚子疼，侧躺就好，可能是由于腹肌的紧张程度不同、腹膜接触脏器不同、腹膜后神经的刺激程度不同所致。此时需要及时去医院进行相关检查，明确具体原因。

1、腹肌的紧张程度不同：平躺睡觉时腹肌通常会处在相对紧张的状态，而侧躺时腹肌相对松弛。如果出现腹直肌拉伤、腹壁感染、腹壁肿瘤等疾病，在平躺睡觉时腹肌会受到较大的刺激，从而引起明显的疼痛，而在侧躺时可能症状会有所减轻。若患者存在胃肠功能紊乱导致的肠绞痛、肠痉挛等，平躺睡觉时腹部肌肉处于收缩状态，会引起腹腔内容物，如小肠、大肠等受压，进而导致疼痛加重，侧躺后压迫解除，疼痛会有所缓解；

2、腹膜接触脏器不同：平躺睡觉时腹腔内的压力往往会高于侧躺睡觉，腹膜会直接接触到胃壁、肠管以及膀胱、肝脏、脾脏的表面。当局部存在炎症或肿瘤时，如急性肝炎、脾脏梗死、胃癌、肝癌等，在平躺睡觉时会出现较明显的疼痛感，而在侧躺睡觉时疼痛会随着压力的减小而降低；

3、腹膜神经的刺激程度不同：如果患者本身存在胰腺炎，可能会明显波及腹膜后，较典型的特点是平躺睡觉时疼痛加重，侧躺睡觉或者蜷缩状态时疼痛会减轻。若患者存在腰肌劳损，由于平躺时受力点较明显，会感觉疼痛加重，而经过体位改变后，如改成侧躺或蜷缩状态，疼痛会减轻。若女性出现妇科炎症或子宫病变，如盆腔炎、子宫内膜炎等，也会出现平躺时疼痛加重，同时伴有坠胀感、少量流血等症状，通常在改变体位后疼痛会有所缓解。

医生无法单纯根据上述症状特点直接诊断出是何种疾病，建议患者及时到医院完善检查，如B超、CT、血常规等明确。患者可以进行局部热敷，帮助加速血液循环，从而缓解疼痛。