性早熟 |
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在第二性征提前出现时应考虑性早熟,即女童早于 8 岁,男童早于 9 岁。 性早熟可导致骨骼发育加速,有时可使成年身高低于目标身高,并可能产生社会心理影响,尤其是对于月经来潮过早的女童。 存在两种形式:促性腺激素依赖性性早熟,即中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP),由下丘脑-垂体-性腺轴过早激活引起;非促性腺激素依赖性性早熟(gonadotrophin-independent precocious puberty, GIPP),由性激素自主分泌引起。 应根据青春期是否同步来采集病史,即身体是否出现青春期的正常变化。 治疗 CPP 通常是直接应用促性腺激素释放激素激动剂。 GIPP 会更难治疗,可能需要药物来阻断性激素的生成或作用途径。 一旦进入可接受的青春期年龄,即应停止治疗。 定义青春期是以获得第二性征、线性加速生长、性激素分泌增加、性腺成熟(男童睾丸发育;女童卵巢发育)和生殖能力发育为特征的一段时期。通常可于 2 至 5 年完成。在第二性征提前出现时,应考虑性早熟,即女童早于 8 岁,男童早于 9 岁。[1]Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969 Jun;44(235):291-303. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2020314/pdf/archdisch01552-0003.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5785179?tool=bestpractice.com [2]Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child. 1970 Feb;45(239):13-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2020414/pdf/archdisch01548-0015.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5440182?tool=bestpractice.com 亦可导致骨骼发育加速,成年身高受到影响。 |
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