大便老是黑色的软便考虑与饮食因素、药物因素、腹部着凉等非疾病因素和消化不良、消化道出血等疾病因素有关，需要针对不同原因采取不同措施。

1、饮食因素：饮食搭配单一，经常吃深色食物，比如海带、木耳、黑芝麻、黑米等，会使大便颜色变黑，出现大便是黑色软便的现象。建议调整饮食结构，减少深色食物的摄入，保证饮食多样化，有助于改变大便颜色。

2、药物因素：服用铋剂或补铁药物，比如枸橼酸铋钾胶囊、复方硫酸亚铁颗粒等，都可能使大便颜色变黑，出现大便是黑色的软便。待疾病痊愈，停止服药后，随着药物代谢干净，大便颜色可以逐渐恢复正常，不需要特殊处理。

3、腹部着凉：吃寒凉食物或腹部着凉后，容易导致胃肠消化、吸收能力减弱，食物在肠道中未能完全分解，也会使大便颜色变深，并且出现软便。建议多喝温水，吃温热食物。

1、消化不良：患者饮食不当、胃肠功能紊乱或存在胃息肉、慢性胃炎等疾病，会使胃的消化能力减弱，容易出现消化不良，进而使大便颜色变深以及出现软便现象。可以遵医嘱服用健胃消食片、大山楂丸等药物促进消化，改善症状。

2、胃肠炎：因饮食、药物等因素刺激或细菌感染可引发胃肠炎，患者会出现腹痛、腹泻症状，此时胃肠脆弱，消化功能减弱，容易出现软便。加上炎症刺激黏膜充血，容易出血，和大便混合后可变成黑色，建议遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、诺氟沙星胶囊、盐酸伊托必利片等进行治疗。

3、消化性溃疡：酒精、非甾体抗炎药刺激以及幽门螺杆菌感染等因素可引发消化性溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡。胃部或肠道黏膜破损受到刺激后容易出血，血液中的铁离子在肠道内与硫化物发生化学反应后产生黑色物质，就会使大便颜色变黑，建议服用阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。

4、其他：患者如果存在食管静脉曲张、食管异物、晚期胃癌、胃黏膜脱垂、肠套叠、肠梗阻、肠息肉、肛裂等疾病，导致消化道出血时，血液在肠道内和大便混合后会使大便颜色变黑，出现大便是黑色的软便的现象。需要化验大便常规，进行大便潜血试验，明确诊断后在医生指导下使用药物治疗。

此外，还有白血病、再生障碍性贫血、败血症等疾病也会导致患者消化道出血，进而导致便血，并出现大便发黑，呈软便的症状。建议患者到医院消化内科完善血常规、胃镜或肠镜、C14呼吸试验、腹部彩超、CT等项目帮助查明原因，然后遵医嘱治疗。