研究背景

在1950年代，抗精神病药物被引进，用于减轻或缓解精神分裂症的症状，比如幻听、视幻和奇怪的想法，如妄想症(感到孤独或被他人打扰)。 精神疾病的药物治疗也有助于社区护理，因为人们可以在自己家中或者定期前往医院进行药物治疗。 但这也导致了新问题，比如不同药物的有效性（单独或联合）和依从性（病人服药意愿）。

抗精神病药物的适用范围较大，其有效性也会因人而异。并且，不是所有的病人都对单一的抗精神病药物完全有反应，在这种情况下，通常会使用抗精神病药物联合治疗。联合一种或多种抗精神病药物的有利证据往往不清楚。 典型（第一代）和非典型（第二代）抗精神病药物的不同特征又增加了一组令人困惑的术语和难以抉择什么是对病人最好的药物的困境。

检索

此系统综述研究了不同抗精神病药物联合对照单抗精神病药物对精神分裂症病人的疗效。在2010年，2012年和2016年，随机对照试验的检索一直由Cochrane精神分裂症组的信息专家进行。本次系统综述包括报告了可用数据的62项试验。

主要结果

系统综述的现有证据发现，相比采取单抗精神病药物，抗精神病药物联合在治疗精神分裂症症状可能更有效。另外发现，两组中包括氯氮平和典型抗精神病药的联合治疗是有效的。几乎没有研究报告这一核心问题的复发率（受试者复发），这是因为大多数研究是短期的，而精神分裂症是一个长期的健康问题，它需要持续时间同样长的研究。在预防复发方面，抗精神病药物联合和单抗精神病药物之间没有发现真正的差异，两组中止治疗的人数也大致相同。关于入院和/或严重不良事件的发生，联合治疗和单一治疗之间也没有差异。早期的研究结果与此相似。没有报道临床上有意义的生存质量数据。

结论

这些结果显示联合治疗的可能有些临床益处，因为接受抗精神病药物联合治疗的受试者更多显示症状有所改善。至于其他重要的结局如复发、住院治疗、不良事件、中断治疗或提前退出研究，在两个治疗方案之间没有观察到明确的差异。然而，这些结果都是基于非常低或低质量的证据，并且在做出严格结论之前，需要更多高质量证据的研究。

这一通俗语言摘要由反思精神疾病组的本杰明·格雷(Benjamin Gray），服务用户和服务用户专家，基于原摘要改编。电子邮件：[email protected]