⊙作者：石川

⊙编辑：一墨

WHO组织将传统医学定义为采用动物､植物､矿物作为治疗药物,并有多种治疗方法的用以预防､保健､治疗疾病的医学体系｡1998年10月,美国卫生部成立补充和替代医学中心,重新将传统医学纳入补充和替代医学范畴｡

中医是现存最古老的完整的医学体系之一,其起源于3000多年前,并于2000多年前形成系统的有章可循的体系｡近年来,中医作为西医的辅助治疗手段,在国际上应用越来越广泛｡中医对中国周边国家医学体系的影响更大,如韩医和汉方医学均是基于中医建立起来的医学体系｡日本传统医学已经有1500多年的历史,其又被称为汉方医学(Kampo)｡汉方医学起初是指公元前206年-公元220年的汉代时期使用的草药医学,目前其特指日本传统草药医学｡

汉方医学以中医为基础,但受到日本文化的影响,已经演化成为一种简化的､实用版本的类中医体系｡中医和汉方医学的诊断和治疗过程存在一定区别,中医注重辨证论治,而汉方医学根据“Sho”确定治疗方法,“Sho”是指病人在特定阶段的症状｡以下对这两种医学体系进行详细论述｡

01

中医与汉方医学的历史渊源

在很久以前,中医学者､医生在先人遗留的书面或口头医学资料的基础上不断实践,融入自身的经验,然后将之传于后代｡直到2000多年前,中医才形成较为系统的理论,许多重要的医药专著均成书于此,并沿用至今｡公元6世纪,日本通过朝鲜半岛将中医文化引入本土｡公元7世纪至江户时代,中医文化席卷日本,任何由中国引入的药材都迅速在日本流传开来,一开始甚至完全不更改,直接拿来使用,后受国内文化的影响,逐渐有所改变｡明治天皇统治时期(1868-1912),西医开始传入,汉方医学受到压迫,开始分解为三个部分:草药医学､针刺､按压手法｡中医一直在不断完善,但明治天皇统治时期盲目崇拜西方文化,实行富国强兵政策,不允许接纳新的中医理论,医学发展开始转向西医方向,普及西医教育,培养大量西医师,大量汉方医馆被关闭｡明治8年以后,汉方医学甚至处于法律上难以生存的境况,几近消亡｡20世纪70年代以来,医学水平逐渐提高,人类平均寿命越来越长,以老年疾病为主的疑难杂症越来越多,现代医学的短板也开始显现,汉方医学又逐渐兴起｡1967年,日本的医保体系首次将4种汉方制剂纳入报销范畴,1987年纳入147种,2000年纳入200种,自此,汉方医学开始蓬勃发展｡但遗憾的是,中医中一些非常重要的理论,如王清任(1768-1831)提出的活血化瘀法,以及张仲景所著《伤寒杂病论》开辟的温病学,均未传入日本｡

02

中医与汉方医学的特点

中医古典著作数不胜数,是巨大的宝藏,而日本汉方最重视的是《伤寒杂病论》和《金匮要略》,目前日本医疗保险中涵盖的汉方制剂中约有70种为《伤寒论》和《金匮要略》中的方剂或其变方｡此外,还有一部分方剂出自宋代的《太平惠民和剂局方》和明代的《万病回春》｡中医学重视八纲､脏腑､六淫､三焦､卫气营血辨证,用药时严格考究药材的性味､升降浮沉､归经等,而汉方医学基本无这些内容,或仅将其作为一种参考｡简而言之,汉方医学是中医的简单版本,二者的具体特点如表1所示｡

“证”是指特定阶段的临床表现,其主要包含病因､病机和病位三类信息｡根据患者的病史和目前的表现,中医医师不仅要确诊疾病,还要确定其具体的“证”｡同一种疾病在不同阶段会有不同的“证”,表现出不同的症状｡不同的疾病也可能有相同的“证”而显示出相同的症状｡对患者的病史和临床表现进行分析的过程称为“辨证”,这是中医治疗疾病的基础｡

03

中医的“证”和汉方医学的“Sho”

“Sho”是“证”的简化,其以气､血､津液､阴阳､亢进与衰退､寒热､内外等形式展现｡“Sho”是汉方医学治疗疾病的基础,且其具有独特的命名方式｡例如一种疾病如果能被葛根汤(Kakkonto)治愈,则可将其称为葛根汤Sho｡中医和汉方医学诊治疾病流程具体如图1所示｡

04

结 语

中医在不断地利用现代科学技术谋求长远发展,已不再将自身禁锢于刻板的条条框框中｡利用现代技术提取的中药有效成分以及成方制剂通过了公认的循证医学验证,在临床上造福了许多患者｡而汉方医学也不甘落后,日本目前已拥有汉方药厂200余家,4万多家药房经营汉方药,汉方药制剂达2万多种,且正在向食品､美容､日用品等领域发展｡

随着人口老龄化进程的加剧,许多老年病､慢性病的发病率越来越高,西医对该类疾病的治疗效果欠佳,而传统医学在此类疾病的治疗中具有独特优势,有许多待挖掘的治疗方法与药物｡传统医学的发展需要受到相关政策的支持和社会的帮助,其是祖先遗留的宝藏,即使目前受到西医的挑战,存在许多未阐明的难题,但仍无法否认其有效性｡我们要以新技术､新思路研究传统医学的过去､现在与未来,为其发展创造一个美好的明天｡

参考文献：略。

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编辑：友谊的钢板

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