新生儿采足底血的四项检查主要包括新生儿筛查、诊断性试验、先天性遗传代谢疾病的检测。

1、新生儿筛查

新生儿筛查是指在新生儿出生后72小时至7天，对新生儿的采集足跟血进行检查，以明确新生儿是否存在遗传代谢性疾病。新生儿筛查通常在出生后72小时至7天进行，主要包括筛查唐氏综合征、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症等疾病。

2、诊断性试验

诊断性试验主要是指新生儿疾病的诊断，是为了排除新生儿是否患有某些遗传代谢性疾病，常用的诊断性试验包括血氨基酸和尿氨基酸测定、血清维生素B12测定、血清甲状腺素测定等。

3、先天性遗传代谢疾病的检测

先天性遗传代谢疾病主要是指由于先天性遗传因素引起的疾病，如先天性高氨基酸血症、先天性高脂血症、先天性肾上腺皮质增生症等，这些疾病会导致新生儿体内的血液氨基酸水平升高，通过采取足底血可以检测这些疾病。

新生儿采足底血筛查是一项重要的新生儿保健工作，可以及时发现新生儿的健康问题并采取相应的措施。如果新生儿有任何异常，应该及时就医，并在医生的指导下接受治疗。