DPP-4抑制剂因低血糖及心血管事件发生率低，胃肠道副作用少，安全性及耐受性高，容易被广大糖友接受。更重要的是每天服药物1次，对于老年糖友不容易忘记服药。

DPP-4抑制剂类药物的种类

DPP-4抑制剂单药：

目前上市的DPP-4抑制剂有：西格列汀（捷诺维）、维格列汀（佳维乐）、沙格列汀（安立泽、奥心怡）、阿格列汀（尼欣那）、利格列汀（ 欧唐宁）、吉格列汀和替格列汀等。

DPP-4抑制剂口服吸收迅速。西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀的生物利用度较高，利格列汀的生物利用度较低。维格列汀和沙格列汀在体内可被代谢，西格列汀和阿格列汀在体内较少被代谢，主要以原形从肾脏排泄。利格列汀在体内也较少被代谢，主要以原形经胆汁从粪便排泄。

目前在国内上市的DPP-4抑制剂均为日制剂，每日给药1次(除维格列汀每日2次外)。而且目前国外已有DPP-4抑制剂周制剂问世，每周给药1次，如奥格列汀和曲格列汀。

复方制剂：

目前在国内上市的DPP-4抑制剂与二甲双胍的复方制剂有：西格列汀二甲双胍片(捷诺达)、维格列汀二甲双胍片(宜合瑞)、沙格列汀二甲双胍缓释片(安立格)、利格列汀二甲双胍片(欧双宁)、阿格列汀二甲双胍片（阿格列汀片吡格列酮）等。其中复方制剂中又有多种规格，这里不再细说。

安立格中的二甲双胍为缓释剂型，故可每日给药1次，其他DPP-4抑制剂-二甲双胍FDC制剂中的二甲双胍为普通剂型，多数复方制剂推荐的给药方法为每日2次。

DPP-4抑制剂在各自的治疗剂量下对 DPP-4 的抑制率大体相似。它们都有较高的口服生物利用度，且不受进食与否影响；而且吸收快，达峰时间通常在1~2小时。

除维格列汀一日2次给药外，其余DPP-4抑制剂都是一日1次给药。服药可以在任何时间，不受饮食的影响，可以是餐前或餐后。

关于DPP-4抑制剂，您想了解哪方面信息，欢迎留言。

作者：向建平 主任医师

怀化市糖尿病康复协会会员

单位：湖南省怀化市第一人民医院内分泌科

国家代谢性疾临床医学研究中心怀化分中心

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