许国振

武汉市中医医院

原文刊于《中医文献杂志》2010年第2期，23-24页

古今中药剂量的换算，是一个相当复杂的问题。许多学者在这方面做了大量的考证工作，取得了一定的成就。但是，其结局仍然是仁者见仁，智者见智，尚未取得共识。例如，关于汉方中药的剂量换算，目前还存在着很大的分歧，有学者认为汉方一两折算今公制为9克[1]，另有学者则认为汉方一 两折算今公制为15.625克[2]，日本学者小岛学古之 《经方权量考》中则认为“两者，三分四厘八毫也”[3], 按公制换算为每两17.4克。彼此之间有所出入，甚者相差成倍。

古今中药剂量的换算之所以复杂，难以统一，最主要的原因包括两个方面。一方面是因为中国历史悠久，朝代变更频繁，导致度量衡的不断变更；另外一个方面，古今度量衡的换算关系，作为一种学术争鸣，古代许多学者的观点认识,至今还有影响，左右着当今一部分学者的认识。比如，同样是关于汉方的剂量换算关系，不同时代的学者有不同的认识。金·张元素认为：“仲景之世四升,乃唐宋之一升，四两为之一两。'[4]就是说汉代与唐宋的中药剂量换算关系是4 : 1。明·李时珍《本草纲目》 中则认为：“古之一两，今用一钱可也。”[5]这里“古” 指汉代，汉代与明代中药剂量的换算关系 为10: 1。清·徐灵胎《医学源流论》则认为：“汉晋 升斗权衡，以今较之，不过十之二。”[6]容量如此，重量亦如此，汉代与清代中药剂量的换算关系 为5 : 1,彼此相差很大。

事实上,古代度量衡的变化是有一定的规律性的，特别是中药药秤的变化规律哇更加明显。现以《中医名词术语选释》[7]所载历代重量比较表的内容 加以简要的分析。从周朝至隋朝，每一两折算成公制克数的变化，除南齐/北齐、隋（开皇年间）外，其他 各个朝代的实际度量衡都比较接近。每两换算成公制克数最高为16.14,最低为13.92。南北朝时期的宋与齐（南齐），时间是公元420年至公元502年，共82年。有资料可以证明这一时期的药秤仍然用的是古枰,即唐代所言的小秤。梁·陶弘景有“古秤 皆复”之记载，亦言梁之前药秤一直是沿用的古秤。日本学者小岛学古引用丹波元坚《药治通 义·卷十》中明确地指出：“汉、晋世用之一斤者,……迄于梁、陈之时，皆遵而用焉。”北齐统治时 间是27年（公元550 ~ 577年），隋朝总共才统治了37 年（公元581 ~ 618年），而开皇仅统治了20年。由于药枰的变化，一般滞后于市秤的变化，因此可以推 测，在这么短的时间内，药秤可能没有什么变化。

由以上分析可以推论，唐朝以前药秤的权量虽然不尽相同，但都比较接近。

《中医名词术语选释》一书的历代重量比较表中，将唐至清的一两换算成公制克数的量均列为37.3克，并没有错。但是，其中的唐与五代比较特 殊，不能混为一谈，因为这两个朝代的药秤有大秤和小秤之分。从《外台秘要》、《医心方》、《证类本草》等著作中，都可以找到“大斤”、“大两”、“小斤”、 “小两”等提法，都可以作为佐证。大秤与小秤的比例关系为3 : 1，有学者考证,这种情况一直延续至五代末。据《唐元典》论述，晋唐之间的秤，虽相当 于汉秤的1 /3,但晋唐医书中的用药量仍与汉代同，因唐秤有大小两制，小秤与汉秤相同，且限用于 “合汤药”等领域。可见唐代、五代的药秤与汉晋的药秤是相同的。

宋朝是我国度量衡的分水岭。药秤开始没有 大小之分，药量单位除斤两之外,开始有钱、分、厘、毫等子目，且古秤铢之目也被废除。这种度量衡一直沿用至民国初年。而民国至1986年7月1日之 间，中药剂量一直用的是市秤，每斤分为16两，每两为31.25克。在这段期间，虽然国务院曾于1959年6 月25日就命令实行公制，但中药行业没有实行。1986年7月1日以后，中药剂量才改用公制，每市斤为500克，每两50克。

通过以上分析，我们可以初步得出如下的有关古今中药剂量的四种换算关系:

①宋以前的方书剂 量除特殊标明大斤、大两外，都可按每两为14.42克 换算（取五代以前十三个朝代两换算成公制克数数量的平均数）;

②宋朝至民国初年方书中药剂量均是每两换算为37.3克；

③民国初年至建国后的1986 年，每两换算成公制克数均为31.25克;

④1986年以 后,每两按50克换算。详细的换算关系可参考表1。

上述有关古今中药剂量的换算关系的结论与高晓山教授在《中药药性论》中得出的结论基本相同。笔者建议将以此作为历代中药剂量与今公制剂量单位的换算依据。

参考文献略

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