"换血就是指自体发生免疫性疾病，产生对身体有害的各种自身抗体，或者各种中毒的时候，可以采取换血的方法，把血液中过多的毒素或者自身抗体置换出体外，从而达到缓解症状、治疗疾病的目的。化学的适应症包括自身免疫性疾病，如临床上常见的急性新生儿溶血症以及自身免疫性溶血性贫血，由于血液中产生大量的对抗红细胞的抗体，导致红细胞溶解破坏产生一系列症状。可以采取换血的疗法，把血液中过多的有害抗体置换出来，从而减少红细胞的破坏，达到治疗疾病的目的。各种中毒性疾病，如安定类药物中毒、急性酒精中毒、急性有机磷农药中毒、毒蘑菇中毒等，由于血中含有各种的毒素，可以通过换血的疗法，把血中的毒素置换出来，把新鲜的血液输入到病人体内，从而达到治疗疾病的目的。"

刘加强│日照市人民医院

2019/07/01收听(60360)

换血也就是血浆置换，换血需要多少钱这与血浆置换所治疗的疾病密切相关，因为血浆置换在临床上可以应用于多种疾病。而每种疾病做血浆置换时所需的血浆量有明显的不同，所以所需要的价格也就明显不同。比如换血疗法常应用于新生儿血型不合的溶血症，这时候一般换血疗法花费不超过1万元。但是如果换血疗法应用于成年人血栓性血小板减少性紫癜，因为这种疾病往往需要较大量的血浆，总共血浆置换疗法花费大约在10-20万的水平。所以换血疗法需要多少钱，需要结合病人的自身体重，同时也需要结合病人的疾病来决定。

刘加强│日照市人民医院

2019/07/02收听(43471)

换血疗法是现在非常成熟的手段，用来治疗因为溶血而产生的黄疸，因为黄疸特别怕非常快的溶血，引起贫血或者核黄疸，一般会在监测小朋友心跳、呼吸等等生命指征的情况下，用和新生儿同型的红细胞逐渐替代体内已经被致敏的红细胞。如果小孩在不断的发生溶血，证明身体里面的红细胞被抗体在不断的破坏，因为本身的红细胞上面有信号，这个信号被身体里面的抗体识别错误，所以不断的破坏自己的红细胞，这是非常危险的。所以用被洗涤过的没有标签信号的新的红细胞，但是它和已经在新生儿身体里面的红细胞是一样的血型，一旦换血以后，身体里的溶血就会逐渐停止。具体的操作方法是有严密规则的，换血主要注意：1、监测生命体征；2、采用与新生儿相同血型的新鲜洗涤红细胞。

陈艾│四川省妇幼保健院

2019/02/28收听(62245)

换血疗法是通过向病人体内输入大量的正常的血浆，同时把病人体内的血浆置换出来，从而达到治病目的的一种治疗方法。在临床上，换血疗法常见的适应证有：一、新生儿溶血症及严重的溶血反应，这两种疾病都是由于血浆中产生了针对红细胞的自身抗体，导致红细胞破坏，通过换血疗法可以降低血浆中红细胞抗体的浓度，达到治疗疾病的目的。二、尿毒症的患者，由于病人肾功能衰竭，血液当中的尿素氮、肌酐、尿酸等有毒物质浓度增高，通过换血疗法，可以有效降低这些有毒物质对身体的损伤作用。三、肝性脑病的患者，由于肝病，病人产生了昏迷的状况，可以采用换血疗法来降低血液中对中枢神经系统有害物质的浓度，达到促进病人清醒的目的。

刘加强│日照市人民医院

2018/12/12收听(33590)

"黄疸换血指的是人工肝治疗黄疸的方法，不管因肝前性、肝细胞性、肝后性还是病毒性、药物性、酒精性、免疫性、代谢性，哪一种因素出现的黄疸。黄疸升高后对人体有非常大的危害，黄疸越高危害越大。在药物治疗缓解效果不理想的情况下，若肝移植因各种原因也不能施行时，人工肝治疗是一种有效的治疗方法。人工肝是将人工肝的机器，把患者血液中的有毒成分，包括过高的胆红素过滤出来，同时把好的血浆蛋白等成分输入给患者，或者用人工肝胆红素吸附法，均能起到明显降低胆红素的作用。但是这种治疗手段并没有纠正肝细胞坏死，也没有对肝细胞有修复作用。临床上常用来作为内科综合保肝治疗或者肝移植治疗，能赢得更多的时间。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/19收听(25093)

"溶血性黄疸，它也只是一种症状，引起出现溶血性黄疸这个症状的原因有很多，包括遗传性的疾病，像地中海性贫血、蚕豆病等等。另外对于黄疸换血需要多少钱，首先治疗这个疾病，它并不一定都需要进行血浆置换的。另外，如果是需要换血，根据地区以及医院的级别不等，他们的收费也是不一样的，还包括这个孩子的体重，需要的输血量以及他的病情，所以不能一概而论。一般情况下可能症状轻的也要1-2万，症状重可能5-7万也有可能。"

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/08/05收听(35053)

"新生儿换血的风险主要表现为低钙血症、血流感染、出血、血栓形成引起梗塞等，具体情况如下：1、低钙血症：该风险最常发生，在换血过程中由于换血的量一般是新生儿血容量的两倍，新生儿在换血过程中若发生低钙或有低钙惊厥的表现，要及时给予补充钙剂治疗。2、血流感染：严格执行无菌操作以防引起血流感染。3、血栓形成：换血过程中由于用的是浓缩的红细胞，很容易发生栓塞或梗塞，此时要和血浆同时进行换血治疗。4、出血：要注意在换血的过程中发生出血的风险。以上是新生儿换血常见的一些风险，但一般情况下都可以规避。"

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/06/22收听(82052)

换血疗法就是通过向病人体内输注大量新鲜的正常血浆，同时把病人体内不正常的血浆置换出来以达到治疗疾病的目的，因为通过换血疗法可以有效的降低病人体内有害物质的浓度。临床上常用于新生儿溶血以及其他溶血性疾病的治疗，因为这两种疾病，病人的体内含有针对红细胞的自身抗体，通过换血疗法以后就可以把这些自身抗体的浓度有效的降低，从而达到治疗疾病的目的。此外，尿毒症的患者通过换血疗法，可以把血浆中存在的有毒的尿素氮、肌酐、尿酸等有害物质排出体外，同时换血疗法还常用于各种中毒的治疗，如有机磷中毒、毒蘑菇中毒治疗时，应用换血疗法也能取得良好的治疗效果。

刘加强│日照市人民医院

2018/11/07收听(69308)

"对于新生儿黄疸，换血之后不太会遗留一些后遗症。对于新生儿来说，如果黄疸水平特别高，这个时候为了避免发生胆红素脑病这样的严重并发症，可以考虑给孩子做换血治疗。当然，这个是有专门的标准，要达到换血的标准才考虑做换血操作。换血是有创性操作的过程，如果换血过程中操作不当，对孩子的影响，主要是可能会导致贫血，或者换血太快可能心脏承受不了，会出现心衰这样的表现。在换血过程中，也可能会出现出凝血功能的障碍、电解质的紊乱、酸碱平衡的紊乱等，这些都是在换血过程中可能会出现的，而且一般给孩子做换血治疗的时候，在整个过程中都会对血红蛋白、电解质，包括生命体征做监测。如果发现相应的异常，会及时做纠正和治疗。所以对于新生儿黄疸，换血治疗本身不太会遗留后遗症。反而如果没有及时给孩子做退黄的处理，如果继发胆红素脑病，可能会遗留很多神经系统或者听力等方面的后遗症。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/03收听(85735)

"对于孩子黄疸高要换血，是临床上比较常用或者可采用的一种退黄方式。孩子黄疸高，如果血里胆红素水平确实非常高，超过人体代偿能力或者范围，过多胆红素会进入孩子大脑中，并在大脑中沉积破坏神经元，导致孩子继发胆红素脑病等严重并发症。如果孩子得了胆红素脑病，有些孩子生命会受到影响，存活下来的孩子往往也会继发，或者遗留各个系统后遗症，尤其是神经系统，包括对听力影响都会比较大。所以，如果孩子血里黄疸水平非常高，要及时做退黄处理。如果能够用光疗来控制，可能就不需要换血，因为换血是一种有创操作方式。但如果孩子血里的胆红素水平太高，比如已经达到了换血标准，或者孩子经过蓝光照射治疗，没有达到退黄目的，也就是光疗失败，确实要考虑换血。换血可以把孩子血里面的胆红素直接带到体外，可以直接达到退黄目的。当然，因为换血有一定危险，首先是有创性操作，其次在换血过程中，可能会出现各种电解质紊乱、贫血或者血容量过高，影响心脏等各种不良反应。所以，如果孩子黄疸特别高，达到了换血标准，确实可以做换血处理，但要在医疗机构，并且在密切监测下操作。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/17收听(53768)

新生儿换血是在结扎脐带部位进行换血，通常需要换血的脐带，动静脉留得比较长，便于插管。插管时一侧...

周湘│中日友好医院

2021/09/24播放(83629)

对于部分存在胆红素脑病风险的高胆红素血症新生儿，换血被视为主要治疗方式。换血是指

王铭杰│中南大学湘雅医院

2021/09/22播放(59456)

临床上对于病理性黄疸患儿，应积极进行光照治疗。若光疗过程中，黄疸程度继续加深，甚至超过342μ...

梁翠苗│南方医科大学顺德医院

2018/04/11播放(78955)

"对于孩子黄疸高了需不需要换血，需要具体到每个孩子去看，主要看孩子黄疸水平到底高到多少。孩子如果有黄疸，确实需要积极的、及时的去退黄，否则如果胆红素过高可能会引起孩子继发胆红素脑病这样严重的并发症，就可能对孩子生命有影响，或者遗留神经系统后遗症。对于黄疸高是有一定标准的，达到一定程度可能就需要做光照治疗的方式。如果孩子的黄疸水平特别高，确实需要考虑做换血，但是换血本身是有创性的操作处理方式，所以如果孩子的黄疸水平不是特别高，尤其是还没有达到患者的标准时，采取换血的方式要注意慎重。现在有了强光疗的设备，很多孩子黄疸用光照疗法就可以控制。所以对于黄疸高是不是需要换血要具体情况具体分析，有些孩子可能存在比较严重的溶血，黄疸特别高，甚至已经出现神经系统症状，需要考虑给做换血处理。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/06收听(10231)

牛皮癣治疗是不需要换血的，换血疗法是通过大量输入正常的血液，同时换取去病人原有的部分或大部分血液，来医治某些疾病的治疗方法，临床应用于新生儿溶血症、严重的溶血反应等。牛皮癣是不需要换血的，可以通过多种方法治疗，比如可以选择外用药物，常见的包括糖皮质激素霜剂、维生素D3衍生物、维A酸类药物以及各种角质促成剂等。还可以选择系统药物治疗，比如免疫抑制剂、糖皮质激素、维A酸类药物等。某些严重的银屑病，必要时还可以选择生物制剂治疗。

潘凯│华润武钢总医院

2020/03/12收听(39213)

"新生儿黄疸换血的副作用，主要包括下面的几个方面。首先，是会引起感染的发生。因为在给孩子换血的时候，如果操作不当，消毒不太正确，会导致孩子出现感染。并且这种感染属于血源性，会导致孩子出现败血症。所以，在给新生儿黄疸进行换血的时候，一定要严格按照消毒程序来进行，不要麻痹大意。其次，会引起孩子出现心力衰竭。在给孩子换血的时候，如果血容量没有得当，就会导致孩子出现心力负担的明显加重，严重时会引起孩子出现心力衰竭。所以，在给新生儿换血的时候，一定要按照公斤、体重来换算具体的换血容量，不能简单行事。"

司振阳│南京市中医院

2019/05/15收听(13197)

"新生儿换血的注意事项，具体如下：第一、注意换血的血型，要选择正确的血型进行换血。第二、严格的执行无菌操作。第三、选择好换血的途径，如可以用脐静脉，以及是双管同步换血、中心静脉等等。第四、在换血的过程中要注意换血的量和换血的速度，速度过快可能会导致心力衰竭或者是发生栓塞，同时要注意在换血的过程中可能发生低血糖、低血钙、低体温，要纠正缺氧、贫血、水肿和电解质紊乱，一旦发生心力衰竭，要放缓换血的速度，必要时要针对心衰进行处理。换血之后，要注意可能发生新生儿坏死性的小肠炎以及肠穿孔。换血中可以用肝素作为抗凝剂，肝素的用量不能过大，以免引起出血或者是血小板减少。"

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/05/02收听(42175)

"对于新生儿黄疸换血是存在一些风险的，但是大小是没有办法判断，或者也不去考虑到底是大还是小，总体来说换血是一种有创性的操作方法，在换血的过程中可能会存在一些并发症，如果换血的过程可能操作不当，有可能会出现像电解质紊乱、凝血功能异常或者血红蛋白的过高、过低，还有影响孩子的心脏功能等，这些都是可能会出现的。一般孩子如果要换血，都是在医院的环境下面，在医生的严密监测下去进行，平时在换血过程中也会非常密切去监测孩子的各方面，比如血红蛋白情况、凝血情况、电解质情况等，根据检查结果去做换血步骤调整，所以对于新生儿换血来说，有一定的并发症，这是可能的。但是如果孩子胆红素水平过高，不及时去做换血的退黄处理，一旦发生胆红素脑病对孩子的影响更大，所以对于新生儿黄疸如果胆红素水平过高，换血是一种非常正常的，也是一种常用的，可以说安全的治疗手段，只要在正规的医疗机构去进行，一般都不会有太大的问题。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/14收听(58356)

"换血是治疗新生儿ABO溶血病或者是Rh溶血病一种常规的方法，只要新生儿ABO溶血病达到换血的指征，就可以进行换血的治疗。换血必须在医院中进行，同时换血所用的血型原则上和新生儿ABO血型要相符。换血所带来的风险，主要是有新生儿出血、新生儿低钙血症、新生儿脑梗塞等相关的并发症。但在一般情况下，如果换血技术成熟都可以避免发生相应的并发症。所以新生儿ABO溶血病的换血治疗，目前技术相对比较成熟，而且换血之后胆红素能很快的下降，以防胆红素脑病的发生。"

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/10/29收听(54800)

"对于新生儿黄疸换血标准的问题，答案因人而异，对每个孩子来说都不一样，需要结合胎龄、生后日龄，以及高危因素存在的情况，来综合判断，比如孩子是35周的早产儿，生后一天，并且有高危因素，比如窒息、缺氧、感染、带酸、低蛋白血症等，此时孩子血液胆红素水平超过15mg\/dL，需要进行换血处理。同样生后一天，如果孩子是38周以上的足月儿，并且身体健康，可以在它胆红素水平达到19mg\/dL以上再考虑换血。如果是38周的足月儿，生后仍然身体健康，但是已经后三天了，此时血清胆红素水平超过25mg\/dL，才考虑进行换血处理，所以可以看到对于不同的孩子，胎龄不一样，生后日龄不一样，并发症情况不一样，都会导致换血的标准完全不同，因此对每个孩子来说，要具体情况、具体分析。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(63946)