灰指甲通常由真菌感染引起，常见致病菌为红色毛癣菌，可能会使正常指甲变色、增厚、变脆，使用冰醋酸治疗灰指甲可能会有一定的效果，可以起到辅助杀菌的作用，其原理主要为强酸性环境杀菌以及腐蚀性杀菌。

1、强酸环境杀菌：冰醋酸为一种强酸，部分真菌在强酸环境下无法生存，因此可以涂抹冰醋酸杀灭部分真菌，达到治疗灰指甲的目的；

2、腐蚀性杀菌：由于冰醋酸是一种强酸，对于指甲和皮肤有较强的腐蚀性，可以通过腐蚀灰指甲，达到治疗灰指甲的目的。此时应使用适宜浓度的冰醋酸，同时需要注意保护好灰指甲周围的皮肤，以免损伤。

通常冰醋酸治疗灰指甲每天需要外涂1-2次，才能达到杀菌效果，如果指甲较厚，最好先用剥脱、软化药物封包，或者先用温水泡指甲，然后用指甲刀去除病甲，再直接用医药棉签蘸取冰醋酸，涂抹在灰指甲上，待涂抹的冰醋酸晾干后再反复多涂几次。因为灰指甲病程较长，一般需要应用3-6个月，应该坚持用药，直至长出新指甲为止。