柺杖與助行器使用法 |
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【本篇學習重點】 第一次使用柺杖或助行器時，需根據您的身高來調整輔具高度。 拐杖、助行器使用時請依照指示，注意行走步伐及安全，預防跌倒。 下床時請先站穩，行走步伐不要太大，請依身體狀況逐漸増加行走的距離。 一、目的： 避免受傷的肢體承受重量，增加活動範圍和自我照顧能力。 二、長度的選擇： 枴杖： 身高減40公分。 枴杖頂部距腋下2橫指。 拐杖把手高度以手肘關節彎曲約30度為準。 助行器： 助行器高度以手肘關節彎曲呈20至30度。 三、步態(三點式步態)： 柺杖使用方法(圖一)： 以健肢(正常的腳)支撐體重，雙側柺杖一起移出一步(約25-30公分)。 患肢(開刀的腳)向前。 手腕握緊雙枴把手及雙上肢使力用雙側枴杖支撐住體重後，健肢(正常的腳)再向前。 圖一 拐杖使用方法 助行器使用方法(圖二)： 雙手握住把手，健肢支撐體重站穩並保持身體平衡。 將助行器向前跨出一步約25至30公分。 跨出患肢(開刀的腳)。 握緊助行器把手，雙手臂下壓支撐住身體，再跨出健肢(正常的腳)。 圖二 助行器使用方法 四、上下樓梯： 上樓梯方法(圖三)： 先站穩，雙手握住拐杖把手，以健肢及雙側枴杖支撐體重。 健肢(正常的腳)先上樓梯。 再以健肢(正常的腳)支撐體重，雙側枴杖和患肢(開刀的腳)同時跟上。 圖三 上樓梯方法 下樓梯方法(圖四)： 健肢(正常的腳)支撐體重，健側膝蓋微彎，雙側枴杖先下樓梯。 患肢(開刀的腳)下樓梯。 雙側枴杖支撐體重健肢(正常的腳)下樓梯。 圖四 下樓梯方法
五、注意事項： 第一次使用柺杖或助行器時，護理師會根據您的身高來調整輔具高度，且在旁協助與指導。 下床前行走前，請先確認"人"、"物"、"環境"都準備完成了： 人：請您穿著適當長度褲子及合腳防滑的鞋子。 物：請您確認是採用雙側枴杖，拐杖底部都有橡皮墊，並檢查螺絲及橡皮墊是否穩固 環境：請您確認地面乾燥，走道通暢，無障礙物，以免滑倒或絆倒。 行走時，請注意以下事項： 請先站穩，步伐不宜太大，術後勿自行下床，宜有護理師指導及家屬陪同，預防跌倒。 站立時，以手臂力量支撐身體，枴杖頂部距離腋下二橫指，避免臂神經叢受壓，枴杖底部放置於腳尖前10公分，再向外側10公分處。 走路時，應抬頭挺胸目視前方，不要朝向腳尖看，每個步伐皆應等長，不要以跳躍方式行走。 漸進性増加枴杖行走的活動量，比如說第一次下床可依您身體狀況在室內行走約2-3公尺，之後再逐漸增加您行走距離。 拐杖、助行器使用不當可能會發生跌倒、臂神經叢受損，甚至會影響患肢復原，請遵從醫護人員指示使用。 行走後，請清理輔具底端，避免有泥沙或石子附著。 平日可以執行加強手臂肌肉力量之運動，如舉砂袋、雙手撐起等運動。 參考資料 Manocha, R. H., MacGillivray, M. K., Eshraghi, M., & Sawatzky, B. J. (2021). Injuries associated with crutch use: A narrative review. PM&R, 13(10), 1176-1192. https://doi.org/10.1002/pmrj.12514 Warees, W. M., Clayton, L., & Slane, M. (2022). Crutches. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. Warees, W. M., Clayton, L., & Slane, M. (2021). Crutches. UpToDate. Retrieved Mar 01, 2022., from https://www.uptodate.com/contents/using-crutches-the-basics?search=%20Crutches&source=search_result&selectedTitle=1~86&usage_type=default&display_rank=1 |
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