"大便出鲜血可能是由于内痔引起的便血，内痔由于没有痛感神经分布，内痔如果破裂出血，可以没有疼痛症状。内痔出血的方式主要还是便时、便后肛门滴血或者喷射状出血，可以通过肛门镜检查来确诊，混合痔也可以表现为无痛性便血。直肠炎和直肠息肉，也可以表现无痛性大便出现血，直肠炎症黏膜、直肠息肉黏膜在粪便排出过程中被擦破，会出现渗血症状，通常为粉红色出血。如果大便出血不痛，血液和大便混合在一起，就要排除一下是不是由于炎症性肠病、肠道占位性疾病引起的。"

贺彩东│甘肃省中医院

2023/02/13收听(61536)

"大便排鲜血的原因很多，首先要考虑肛门及肛周的疾病，如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等疾病；要关注结肠的恶性肿瘤；某些炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病也可以导致排鲜血便；急、慢性细菌性痢疾也可以出现排鲜血便；肠道结核也有便鲜血情况的出现；某些老年患者常见的缺血性肠病，也有便鲜血情况的出现。当上消化道出血的出血量较大、较急时，也会有便鲜血情况的出现。"

侯秀峰│锦州市中心医院

2023/09/03收听(26036)

大便出鲜血是下胃肠道，特别是大肠有病，尤其乙状结肠、直肠有病最容易出鲜血。还有很多人是肛门疾病...

谢鹏雁│北京大学第一医院

2023/02/13播放(68900)

大便出鲜血，一般提示出血位置会比较靠近肛门位置，因为如果出血部位比较靠上，大便颜色有可能会是暗...

王驰│北京大学第一医院

2023/09/03播放(50180)

"如果发现大便出鲜血，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮引起的，这种情况一般是便后的出血，而且为鲜红色的血液，严重的可能还会有肛门肿物脱出，一般质地比较软，可能还会伴随有一定的疼痛。2、大便出血的原因可能是由于肛裂引起的，由于肛裂的患者容易引起便秘，而便秘又进一步加重肛裂的症状，而肛门皮肤裂开后可能会导致出血，一般为鲜红色的血液。3、大便出血可能由直肠癌导致的，这种情况一般是血和便混杂在一起，同时还伴随排便习惯的改变。"

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2023/10/29收听(28618)

"大便带血是消化道出血的一种表现。如果大便拉鲜血，准确来说是下消化道，即直肠肛门周围病变引起的出血。直肠肛门周围病变主要包括四种，有肛裂、外痔、内痔、直肠肿瘤，包括直肠息肉和直肠癌。如果是外痔和肛裂引起的大便出血，会伴有大便时肛门疼痛，这个时候用手指触摸肛门周围，就会有肛门周围的触痛，或者触到一些有触痛的颗粒状东西，有可能是外痔，这两种疾病可以通过保守治疗或者小手术治疗就能治愈。如果大便拉鲜血，但是不伴有肛门疼痛，就有可能是内痔或者直肠肿瘤，建议到医院就诊，让医生做直肠指诊，判断有没有直肠肿瘤。"

孔祥恒│聊城市人民医院

2023/03/20收听(68810)

大便出鲜血又称便血，常见于直肠下段病变或痔疮等肛门病变。此外，黑便、暗红色便亦称为便血，常见于...

余志金│惠州市中心人民医院

2023/04/15播放(51082)

大便出鲜血就是便血，并且出血部位比较低，最常见的原因是痔疮，痔疮出血就是便血，鲜红的血滴在大便...

王雪梅│北京大学人民医院

2023/02/06播放(52954)

导致鲜血便的原因包括痔疮、肛裂、肛周湿疹等，具体如下：

1、痔疮：导致鲜血便的常见...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2023/03/01播放(63832)

"便血是痔疮的表现，痔疮是一种常见的肛肠科疾病，及时治疗可以治愈。痔疮的一般症状有便血、肛门瘙痒、肛门分泌物增多、肛门疼痛，甚至肛门脱垂等，多是由于久坐、久站、饮食结构不好、便秘、大便时间过长所导致。如果便血情况较为严重，长此以往，可能会导致缺铁性贫血，所以平时在饮食上也要注意多吃高营养、高蛋白，同时又容易消化的食物，例如鱼、虾、蛋、豆类制品。如果出现症状，如便血、肛门瘙痒，可以使用马应龙痔疮膏。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/08收听(83502)

"大便带有鲜血，有可能是有肛裂、痔疮或者直肠息肉。肛裂除了有便血的症状以外，还有便时肛门呈撕裂样或者刀割样的疼痛，以及便秘的症状。而痔疮发作时除了大便带有鲜血，还有肛内肿物脱出、肛门疼痛、异物感或者瘙痒感等。直肠息肉在比较小的时候，往往只是出现大便带有鲜血的症状，没有其他的临床不适感。当增大到一定程度的时候，会随着大便的解出而脱出到肛门之外。如果有直肠息肉的情况下，建议尽早手术将直肠息肉进行切除。而肛裂或者痔疮引起的便血，可以通过保守的方法进行治疗。"

张金凤│赣州市中医院

2023/04/14收听(49628)

"大便带鲜血是肛肠科在临床上的常见到症状之一，在大便时有鲜红色的出血，最常见的原因就是有痔疮出血或者肛裂出血。痔疮当中的内痔部分如果发生充血、水肿，在大便过程中就有出血的现象，出血的颜色是鲜红色，甚至有滴血或者喷射状出血。如果有肛裂，早期的症状也是以大便带鲜血为主，但肛裂会伴有疼痛的情况。肛裂进一步加重，便血会逐渐的减少，主要还是以疼痛为主。无论是痔疮还是肛裂，早期也都是以药物保守治疗为主，当药物保守治疗效果不理想，或者经过药物保守治疗症状进一步加重，可以考虑通过手术方法进行治疗，在治疗的同时尽量避免辛辣的饮食，注意多休息。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/03/01收听(51086)

大便带鲜血提示结肠出血的部位非常靠近肛门，如乙状结肠、直肠的息肉、肿瘤、血管畸形的出血、肛门口的痔疮、肛门口的肛裂等，上述的病因鉴别需要行相关的检查明确。建议先去胃肠外科除外肛门口的痔疮以及其他的病变，如果没有这些病变，建议消化科就诊，完善结肠镜的检查寻找出血灶，针对病因进行治疗才是有效的治疗。如果因为息肉的出血，建议行息肉的切除。如果是肿瘤，建议行手术治疗。如果是血管畸形，可以在内镜下给予止血的处理。如果是痔疮、肛裂等疾病，也可以行相应的手术治疗。

苏琳│北京大学人民医院

2023/08/18收听(79042)

"大便出鲜血与直肠息肉、肛裂、痔疮等因素有关。出现大便出血，主要考虑是消化道方面出血引起，如患者肠道出血的部位比较低，以及出血量大、多，会导致大便的颜色鲜红：1、直肠息肉，患者在排便时粪便就会和息肉造成摩擦，容易导致息肉的表面破损，从而引起局部出血。虽然患者感觉不到疼痛，但血液和大便不混合，会出现大便带血的表现。2、便秘患者长期大便干燥，大便过于粗糙，排便时用力，导致肛周皮肤裂开，从而引起大便带血表现，多数患者会出现肛门部位剧烈疼痛。3、便秘、大便干燥对身体的伤害较大，在大便经过肛门部位时，导致局部的静脉丛出血，所以会引起痔疮的复发，也会出现大便带血，严重时还会导致患者出现贫血。"

周毅│湖北省中医院

2023/10/28收听(54292)

便中带血是常见的临床表现，多见的原因有痔疮、息肉以及恶性肿瘤，如肠癌等。1、痔疮形成的原因是由于直肠黏膜下端短静脉曲张团造成的，出血量可多可少，严重时可为喷射样出血，颜色较为新鲜，在手指以及粪便表面上可有新鲜的血液。2、息肉的出血量相对较小，血液比较新鲜，常常不伴有疼痛等其它症状。3、恶性肿瘤，如肠癌的出血，量相对较小而且出血相对污秽，常常被形容为黏液脓血便。便中带血，无论什么原因都不正常，发现便中带血时一定要及时去医院，由医生通过肠镜或肛门镜的检查明确便血的原因，根据不同病情予以相应的治疗。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/06收听(94248)

"大便出鲜血但是不疼，一般情况下都是鲜血附着在大便表面，颜色鲜红，或是在便后出血、便后滴血这样的情况比较多。若不疼，常见于痔疮、内痔、外痔、混合痔。患者首先要保持大便通畅，养成一个良好的排便习惯，也就是每天要定时去厕所排便，时间不宜过长。可以1天2次的温水坐浴，还可以用马应龙，或太宁栓涂抹肛门或纳肛，这样可以缓解大便出血的情况。必要的时候，要到医院的肛肠科就诊，以免引起贫血等疾病。"

王立巍│吉林医药学院附属医院

2023/07/24收听(78568)

便血并非为疾病，而属于症状，临床上引起便血的病因较多，具体如下：

1、痔疮：主要特...

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/05播放(76534)

大便中有鲜血，需要考虑有结肠病变或直肠病变。如果结肠末端有息肉或肿瘤，在排便时容易导致息肉或者肿瘤破裂出血，这些血液可以随着大便排出，可以和大便混合，也可以在大便表面。如果是痢疾杆菌感染，则多为脓血便，偶尔可以见到鲜血；直肠出血最常见的疾病是痔疮出血，内痔时便血量大，多没有疼痛感，外痔出血量少但容易有排便疼痛；混合痔出血量可以比较大，而且有排便疼痛。痔疮出血多表现为大便表面带血或便后滴血。另外肛裂、直肠肿瘤、息肉等疾病发生局部黏膜破损，以及食入粗糙的异物经过肛门排出时损伤黏膜皮肤，也可以出现大便带血。

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/08/16收听(54486)

大便出鲜血是消化道出血的一种，提示着消化道出血量大或出血部位靠近肛门口，常见的大便出鲜血应包括结肠炎、结肠癌、结肠息肉、直肠炎、直肠息肉、直肠癌、直肠间质瘤、痔疮、肛裂。出现大便出鲜血时应当尽快进行结肠镜检查，通过结肠镜检查可以明确病变部位、病变性质，确定诊断后可根据不同的情况进行分门别类的治疗，痔疮、肛裂可以使用肛门局部的药物涂抹，必要时可进行手术。结肠息肉、直肠息肉可以在内镜下进行黏膜剥除或黏膜切除，而肿瘤性疾病需要转至普外科、胃肠外科进一步手术治疗。大便出鲜血不是小事情，应当尽快去医院就诊完善结肠镜检查。

彭涛│北京大学人民医院

2023/02/25收听(82666)

大便出鲜血是非常常见的一种临床表现，原因较多，包括血管类疾病、感染类疾病、肿瘤类疾病，如下所示...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/07播放(85236)