1

责任护士

2

护理组长/高年资护士

3

护士长

查房目的

帮助下级护士解决临床护理工作中存在的问题，使患者得到及时、有效、安全的高品质护理服务

查房对象

新收危重患者

住院期间发生病情变化或口头／书面通知病重／病危的患者

高危压疮患者院外带入Ⅱ期以上压疮或院内发生压疮的患者

应用新业务、新技术的患者

疑难或护理效果不佳的患者

潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

治疗效果不理想，存在纠纷隐患的患者

特殊患者

组织

1

频次

分管责任护士:查房至少2次/班

护理组长/高级责任护士:2次/周

护士长:至少1次/周

2

地点

一般选择在患者床旁进行

涉及患者隐私及保护性医疗

问题时不在患者床边讨论，可以选在示教室进行讨论

3

查房前准备

物品准备：

病历、血压计、体温计、听诊器及专科特殊检查用品、电筒、皮尺、文书等

病人准备：

参照“查房对象”

护士准备

环境准备

查房程序

1

听

初级责任护士向护士长、高级责任护士汇报

患者病情

阐述主要护理问题

护理措施及实施效果

护理难点、疑点及需协助解决的护理问题

2

查

高级责任护士对初级责任护士汇报的病情进行补充

对患者进行专科护理查体

询问、核实初级责任护士的护理评估

检查医嘱执行、护理措施落实情况

点评护理病历书写质量

3

讲

高级责任护士/护士长分析病情

就病例护理的关键问题向初级责任护士提问

对护理问题、措施的准确性、及时性、有效性进行评价

对病情观察、护理措施、疑难问题提出指导性意见

4

总结

护士长（或专科护士）归纳、总结病例的护理特点

结合病例评价初级责任护士高级责任护士的临床护理思路

纠正不适当的护理措施

结合病例讲解国内外护理进展与前沿信息，重点提示病例的护理风险与质量要求

向患者及家属征求意见和建议

5

记录

记录人

查房者[护士长（或专科护士）/高级责任护士]

内容

查房时对该病例提出的护理措施要点，客观记录在护理记录中

形式

“护士长查房”、“高级责任护士查房”，并签名

查房灵活应用

根据当时科室收治病人的情况和护理技术要求进行

掌握危重病人重点查、突发病情及时查、疑难问题预期查、技术操作随时查的原则返回搜狐，查看更多