护士长如何利用PDCA循环,做好科室护理质控? |
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(2)全面控制:基础质量、终末质量、环节质量齐抓共管; (3)全员参与:激励“自控”,人人当家; (4)全程控制:前馈控制(事前)、现场控制(事中)、反馈控制(事后)有机结合; (5)综合控制:服务质量控制与工作质量控制同举并重,不留死角。 根据5大原则,对照科内护理质量标准,以周为时间单位,对日常护理工作进行督查,比如消毒隔离、护理安全、专科护理质量中的分类小点:消毒隔离中的手卫生;护理安全中的仪器设备管理;专科护理质量中的洗胃操作流程等。 4、 写什么 根据现场查检结果,利用PDCA循环进行记录。 P: 周重点:5/9-11/9 洗胃操作流程 督查人:周立 督查内容: 5/9日抽空2名护理人员洗胃操作,存在二次固定不规范; 8/9日现场查看1名护理人员洗胃,发现医护配合不熟练; 10/9日查看洗胃登记,发现2洗胃案例未登记。 分数:85 D改进措施: 1、分组考核护理人员洗胃的二次固定措施; 2、微信群及晨会反馈洗胃要对案例进行登记; 3、下周应急演练为有机磷农药中毒病人医护配合抢救;演练结束后分组考核。 C督查结果: 13/9日查洗胃一例,未发现固定不妥; 14/9应急演练结束后考核,分组考核结果均按洗胃流演练流程进行操作; 30/9日查,未发现洗胃案例漏登。 A效果评价: 9月改进效果较好,10月进一步对洗胃进行督察,跟踪改进效果。 三、按照思路方法 1、怎么查:人人都是质控主人 集结每个人的能力和专长参与质量管理。 每月按质量讲评要求,组织质安会,对本月的护理质量进行讲评,并要求组长跟进。 建立“护理缺陷记录本“:要求护士对工作中发现需要及时修正的问题,记录在护理缺陷记录本。做到随时发现问题,随时记录,及时纠正。 记录本上的内容包括日期,时间,存在问题,发现者签名,责任人纠正后签名等。每位护士在上班第一时间及下班前阅读护理缺陷记录本,针对自己存在的问题进行更正,确认并改进后签名。护士长每月对护理缺陷记录本中记录的护理问题进行归类,并总结分析,通过只奖不罚的激励方式鼓励大家参与质控。 2、“三现主义”:做好现场质控 护士长与质控员负责病区护理质量控制,是护理质量现场控制的主力军与前沿哨兵。 采取“三现主义(迅速投身于事发现场、亲眼确认问题发生源、考核现状以探究事实)”。 比如床旁发现与督导、床旁培训与考核、床旁护理查房与预案演练等,培养及构建“一线"的自主、自控能力,充分发挥”一线“的质控作用,是实现全面质量控制与持续改进的秘诀。 3、质控反馈系统化 (1) 完善的护理质量反馈系统 多渠道、多环节建立护理质控反馈系统。 (2)护理质量分析讲评 存在的主要问题: 反馈本月护理质量 考核统计数据 反馈本月科各项护理质量督查记录 反馈护理部督查记录 反馈电话回访记录 反馈培训情况 整改措施: 下月需持续督查内容 (3) 图表反馈护理质控数据 每个季度护士长要讲护理质控数据进行汇总,把碎片化的质控文字记录转化为质控信息,并以PPT形式展示出来。 举例:某季度月与上季度存在问题情况分析 图1 2015年第一季度与第二季度某科护理质控数据分析 图1,例数差值为正值时,第二季度比第一季度存在问题少,负值的科室则是第二季度护理质量下滑,看出第二季度份进步最快的是基础护理和不良事件管理,给予表扬,而非计划拔管则出现护理质量下降,需要予以重点关注。 小结: 作为护士长,尤其在管理内容发生变化时,要抓住重心,分清管理工作的轻重缓急。尤其在面临大量琐碎的临时性事务时,不被情绪影响,保持清醒的头脑和判断力,利用PDCA管理循环,挤出时间去督查,做好反馈;去记录,留下完整、规范的文字记录;从而持续进行护理质量改进。这也是展现管理水平、提升管理能力的关键。 来源:品管圈活动交流平台返回搜狐,查看更多 |
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