小朋友验光

为什么要用扩瞳眼药水？

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

药剂科 孙玲璐 药师

眼科 郑克 主治医师

带小朋友验过光的家长都知道

小朋友验光前需要先滴一种眼药水用于扩瞳

有些家长可能对此有所疑惑

甚至有些家长担心这种滴眼液

对小朋友眼睛会造成伤害

所以今天就带大家

具体了解一下这类滴眼液

为什么小朋友验光前

要使用扩瞳滴眼液

扩瞳眼药水表面上是扩大瞳孔，本质上是放松睫状肌，继而放松小朋友的调节。比如有个小朋友不扩瞳验光是100度近视，扩瞳后没有近视度数，说明这个小朋友刚开始的度数是不准确的，他根本没有近视。原先的100度近视是因为调节诱发的，如果因此戴上100度近视眼镜，将造成严重的视疲劳。

哪些小朋友验光前

建议使用扩瞳滴眼液呢

初次验光的儿童建议都要扩瞳验光

2

12岁及以下儿童建议常规使用，大于12岁酌情使用

3

伴随斜视尤其是内斜视

4

弱视儿童

5

调节痉挛

6

矫正视力不理想

扩瞳滴眼液的种类

各种扩瞳滴眼液比较

若使用阿托品滴眼液或是眼膏，家长千万要妥当保存药物以免儿童误服，阿托品的最低致死量儿童为10 mg。

不良反应及处理

全身及局部可能的不良反应

阿托品可能的全身不良反应包括脸红、发热、口干、心动过速、恶心、头晕、谵妄、皮肤红斑、共济失调、定位困难等，局部可能的过敏反应包括结膜炎、眼睑水肿和皮炎等(具体详见药品说明书)。

托吡卡胺的睫状肌麻痹作用开始时间和持续时间较短，很少产生全身不良反应(具体详见药品说明书)。

为避免发生全身不良反应，可采取以下措施：滴眼后按压内眼角2-5min，及时擦去溢出的液体（敲黑板，此条适用所有滴眼液）。

由于此类药物的调节麻痹和扩瞳作用，使用后会出现看近模糊和畏光的现象，此为正常现象，在药效消退后会自行恢复（详见表格中“调节麻痹持续时间”）。在瞳孔还大的情况下建议不近距离用眼，同时阳光强烈的情况下建议戴一副墨镜。

参考文献：

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组.中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识(2019年)[J].中华眼科杂志,2019,55(1):7-12

中华医学会眼科学分会眼视光学组.儿童屈光矫正专家共识(2017)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2017,19(12):705-710.

上海市科委科普项目资助

（项目编号：19DZ2340500）

原标题：《小朋友验光为什么要用扩瞳眼药水？》