【用药问答】诊断慢性阻塞性肺疾病的必要条件是? |
您所在的位置:网站首页 › 慢阻肺的典型症状是 › 【用药问答】诊断慢性阻塞性肺疾病的必要条件是? |
【用药问答】诊断慢性阻塞性肺疾病的必要条件是?
2022-06-08 16:14
来源:丁香园
作者:
字体大小
-
|
+
【今日问答】 诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是? A. 胸部 X 线片示肺纹理增粗紊乱 B. 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 C. 高分辨 CT 示肺气肿改变 D. 长期大量吸烟史 E. 慢性咳嗽、咳痰病史 答案: B 解析:肺功能检查见持续性气流受限,吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC> 点击学习本期知识点「慢性阻塞性肺疾病」 【延伸问答】 慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是? A. 气道结构重塑 B. 肺泡通气量下降 C. 持续性气流受限 D. 肺泡弹性回缩力减退 E. 明显的肺外效应 答案:C 解析:慢阻肺的特征性病理变化是持续气流受限导致肺通气功能障碍。(选C)气道重构是支气管哮喘的生理特征。(不选A)COPD患者肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,肺泡弹性回缩力下降,残气量增加,导致肺气肿,肺气肿加重导致肺泡毛细血管受压后血流减少,肺泡通气不良,肺泡通气/血流比例失调。(不选B、D)肺泡通气量下降,COPD患者可有肺外效应,但不是主要的病生特征。(不选E) 【图源:诊疗顾问-慢性阻塞性肺疾病-病理生理改变】 男,68 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年,气短 10 年喘息加重 2 天。吸烟 30 年,每日约 1 包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC:6.3×10^9/L,N:0.85。 为进一步诊治,首选的检查是? A. 肺功能 B. 血气分析 C. 痰培养 D. 心电图 E. 胸部 X 线片 答案:E 解析:老年男性+长期大量吸烟史(重要环境因素)+反复咳嗽、咳痰、气短10年(典型症状)+口唇发绀,桶状胸,考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。COPD患者在病程中如果有突然加重的呼吸困难,并伴有明显发绀,听诊呼吸音减弱或消失等症状体征,应考虑并发自发性气胸的可能,通过X线检查可以确诊。(选E)肺功能用于诊断慢阻肺,但患者现考虑自发性气胸,对气胸诊断无意义。(不选A)血气分析可判断缺氧、酸碱平衡、离子紊乱,但无法明确气胸的诊断。(不选B)痰培养可用于病原学诊断,可用于肺部感染性疾病病原学诊断,但对自发性气胸无诊断意义。(不选C)心电图可鉴别心脏相关疾病,如心律失常、心肌缺血、心梗、离子紊乱等,对气胸无诊断意义。(不选D) 【图源:诊疗顾问-自发性气胸-辅助检查】 COPD 急性加重伴呼吸功能不全早期,为防止呼吸功能不全加重最常用的是? A. 有创机械通气 B. 无创机械通气 C. 间断高浓度吸氧 D. 持续高频呼吸机通气 E. 持续低流量吸氧 答案:B 解析:当机体出现严重的通气和(或)换气功能障碍时,以人工辅助通气装置(有创或无创呼吸机)来改善通气和(或)换气功能,即为机械通气。(选B)有创机械通气是当昏迷、呼吸不规则、呼吸暂停等情况下使用的气管插管机械通气,而不是呼吸功能不全早期应采取的措施。(不选A)高浓度吸氧是I型呼吸衰竭提高氧合的手段,但不适用与II型呼吸衰竭,如COPD患者。(不选C)持续高频呼吸机通气会引起呼吸机过度通气,导致呼吸性碱中毒,不利于缓解呼吸功能不全。(不选D)持续低流量吸氧是COPD的家庭长期氧疗策略,而无法改善急性发作时的呼吸功能不全。(不选E) 【图源:诊疗顾问-慢性阻塞性肺疾病-治疗】 >> 上期问答:十二指肠溃疡哪种药物抑酸效果最好? ⬆️「延伸问题」栏目为 3 题单选:评论区参与回答,人人有奖: (为方便识别统计,回答格式为连续的三个字母,如「ABC」、「abc」等) (1)参与回答即可得 1 个丁当奖励; (2)答对即视为 1 次精彩评论,连续一周累计获得 5 次精彩评论,可免费获得专业版会员 7 天奖励。 围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」,第二个工作日 16:00 可在「我的」-「右上角消息通知」中查看结果。 上周连续答题正确优胜者:CPRplayer、dxy_5 g2srxk6、dxy_7we2rvae、dxy_oihb26x6、dxy_r1qff7nw、dxy_weovlo97、dxy_x7fcxzg7、dxy_z4umfjz0、liangshiwei、sagimm、zxf1955、齐广振、任医生 168、双城医者(恭喜获得用药助手专业版会员 7 天奖励) 编辑: 张弛 版权声明本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。 网友评论 |
今日新闻 |
点击排行 |
|
推荐新闻 |
图片新闻 |
|
专题文章 |
CopyRight 2018-2019 实验室设备网 版权所有 win10的实时保护怎么永久关闭 |