作者：许亚宁（心血管内科医师）

感冒与心脏疾病之间有什么关系？近日，微博上的一条新闻让很多人对感冒的“恐惧”又增加了几分。

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的确，大部分心脏疾病的高发人群都是中老年人，但在心内科，也经常会看到一些20来岁的年轻人，说自己感冒后胸闷、心悸，经过检查后，大多会被确诊为心肌炎，严重的患者甚至直接送入重症监护室。

为什么小小的感冒会严重到出现心脏疾病？今天我们就来说说心肌炎的来龙去脉。

感冒与心肌炎的那些事儿

最常见的一种心肌炎叫做病毒性心肌炎，顾名思义，就是由于病毒感染心肌引起的。

那这个病毒从哪儿来呢？一般来讲，比较常见的比如病毒性感冒、急性病毒性咽喉炎、急性腹泻、皮肤感染等等。

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如果病毒性疾病没有得到及时治疗，病毒就可能随着血液来到心脏，在心肌细胞里面生存下来。当这些病毒被我们的免疫系统发现后，会调集大兵前来围歼，但在这个过程中，杀敌一千，自损八百，免疫系统同时也会伤害心肌细胞。

我们的心肌细胞当中有负责电信号传导的细胞，心脏之所以能够有节律的跳动，就是这些细胞负责的，如果这些细胞被病毒感染之后造成电信号传导功能的下降或者丧失，那就会造成心脏跳动的不规则，严重者造成重度的心律失常。另外，有些细胞负责使劲收缩，维持心脏泵血，如果这些细胞受伤了，就可能会引起心脏泵血减少，出现心脏衰竭的相关问题。

如何尽早发现心肌炎？

心肌炎在出现心脏相关不适症状之前，首先会有一些原发病的表现，比如发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。

大多患者在病毒感染1～3周后出现心脏位置的不舒服，心脏症状主要是心悸、胸闷，严重者可有黑曚、晕厥、呼吸困难等。如果感冒后出现一些心脏症状，最好及时去医院进行检查。

心肌炎的诊断也不复杂，一般做个心电图和彩超，查个心肌酶、血常规，再结合之前病史的情况往往就可以明确了。

心肌炎治疗最强调两个字：休息

心肌炎的治疗总结起来，最关键的就是两个字：休息。

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心肌炎的治疗主要是强调卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤，同时可以辅助使用一些改善心肌细胞能量代谢的药物。

目前的医疗水平还没有办法直接通过药物杀死感染心肌细胞的病毒，考虑到大部分心肌炎患者病情并没有特别严重，只要给身体足够的恢复时间，一般可以得到改善。

伴有心律失常的患者,应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。

这点对于很多年轻患者还不容易做到，无论是面临工作还是学习，有的患者并不能够做到完全的休息。但如果患者免疫系统对心脏攻击比较强烈或者患者在急性期没有休息好，可能会导致心脏体积扩大，功能出现一定程度的下降。

再说回微博上的这则新闻，对于我们普通人来说需要明白一个问题：当感冒、拉肚子之后一段时间，出现了心脏的相关症状，不要掉以轻心，应该尽快去医院做检查。

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