酒精中毒患者的治疗方式应根据中毒类型而定，急性酒精中毒主要是观察病情变化，轻者无需特殊处理，促使其醒酒，重者进行急诊治疗。慢性酒精中毒需要长期综合治疗，包括药物、健康教育、心理治疗等多种方式，旨在戒酒。

单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，静卧，保温，给予浓茶或咖啡，促使其醒酒即可。

有肥胖通气不良综合征等基础疾病注意保暖，侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类双硫仑样反应严重者宜早期对症处理。共济失调者，严格限制活动，需专人陪护，以免发生外伤。

急性中、重度酒精中毒患者多伴昏迷，应进行急诊治疗，重点是维持重要器官的功能，具体如下。

维持气道通畅，供氧充足，必要时人工呼吸、气管插管；

维持循环功能，注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液；

心电图监测心律失常和心肌损害；

保暖，维持正常体温；

维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁；

治疗韦尼克脑病，可肌注维生素B1。

美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能括抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降，还可加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。另外，适当补液及补充维生素B1、维生素 B6、维生素C有利于酒精氧化代谢。

纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，一般采取静脉推注或微量泵注入，直至神志清醒为止。盐酸纳美芬为具有高度选择性和特异性的长效阿片受体拮抗剂，理论上有更好疗效，可应用于急性酒精中毒。

急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，一般肌内注射。躁狂者首选第一代抗精神病药物氟哌啶醇，也可选择第二代药物如奥氮平。急性中毒患者避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。

可常规应用于重度中毒特别是消化道症状明显的患者，质子泵抑制剂可能有更好的胃黏膜保护效果。

单纯急性酒精中毒无应用抗生素的指征，除非有明确合并感染的证据，如呕吐误吸导致肺部感染。应用抗生素时注意可诱发类双硫仑样反应，其中以头孢菌素多见，又以头孢哌酮最常见，其他还有甲硝唑、呋喃唑酮等，用药期间宜留院观察。

慢性酒精中毒主要是利用药物辅助戒酒，如纳曲酮、阿坎酸、纳洛酮，以及给予对症药物。包括加强营养，给予维生素B1、维生素B6。有低血糖时静脉注射葡萄糖。重症病人选用短效镇静药控制症状，而不致嗜睡和共济失调，常选用地西泮。有癫痫病史者可用苯妥英钠。有幻觉者可用氟哌啶醇。

通过心理治疗使患者认识到意识到嗜酒的危险性和严重性，从而减轻对酒精的依赖，抑制对饮酒的渴望。

由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。洗胃应评估病情，权衡利弊，建议仅限于以下情况之一者：

饮酒后2 h内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者。

同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒。

已留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃。洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多，胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护，防止呕吐误吸。

酒精易溶于水，也具有亲脂性，血液灌流对体内乙醇的清除作用存在争议，血液透析可以直接将乙醇和乙醇代谢产物迅速从血中清除，需要时建议将血液透析作为首选，持续床旁血滤（CRRT）也是可行的选择。病情危重或经常规治疗病情恶化并具备下列之一者可行血液净化治疗：

乙醇含量超过87 mmol/L（400 mg/dL）；

呼吸循环严重抑制的深昏迷；

酸中毒（pH≤7.2）伴休克表现；

中毒出现急性肾功能不全；

复合中毒或高度怀疑合并其他中毒并危及生命，根据毒物特点酌情选择血液净化方式。