甲沟炎 |
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甲沟炎确诊后,医生会根据甲沟炎的病因和类型、炎症影响的范围、脓肿是否形成等,制定不同治疗方案,主要包括药物治疗、手术治疗。 一般治疗症状较轻者,每天用温水泡手或脚3~4次,每次浸泡20分钟。可添加双氧水(1:1溶液),有助于减轻疼痛和肿胀。 药物治疗局部外用药治疗急性甲沟炎有轻微炎症反应而无脓肿者,可用醋酸铝溶液或氯己定溶液冲洗。 慢性甲沟炎患者,可局部外用抗真菌药或联合局部使用激素类药物。常用外用抗生素药膏有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏。 全身用药治疗甲沟炎初期可口服或肌内注射抗生素,但充分切开引流后不必再用。 如感染向周围组织扩散,则应给予系统抗生素治疗,常用抗革兰氏阳性葡萄球菌抗生素;如果做脓培养检查,可根据体外药敏结果选择敏感的抗生素。 手术治疗脓肿引流、拔甲适应证适用于急性甲沟炎有明确的脓肿形成、保守治疗失败或者炎症广泛累及甲小皮者。 手术方法沿甲沟旁纵行切开引流脓液。对于甲根处的脓肿,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲创伤较大、甲床暴露时间长、疼痛明显,且新生指(趾)甲容易变形,因此容易复发。 术前护理遵医嘱做血常规、凝血功能检查等。高血压、心脏病、糖尿病患者应提前告知医生,待血压控制、心脏功能改善、血糖控制至正常方能手术。和医生进行充分的沟通,说明自己担心的问题,做好心理准备。 术后护理术后48小时有少量渗血属于正常现象,如渗血量多或出血不止应及时到医院进行相应的处理;如出现疼痛,可遵医嘱适当使用止痛药;定时到医院换药,根据伤口分泌物的多少及炎症情况,决定换药间隔时间;开始每日或隔日换药,以后间隔时间稍长至痊愈。手术切除或抬高受累甲小皮组织适用于慢性甲沟炎反复发作者。 中医治疗鱼石脂软膏、金黄散等中药可早期局部外用,有消毒、收敛作用。 其他治疗超短波、红外线治疗:适用于甲沟炎初期没有化脓时,可局部应用,并配合药物治疗。 |
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