鼎元牙科带您探索BPS生物功能性吸附义齿的奥秘(二) |
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BPS系统设备概览 要想获得这样的吸附力,在取模及确定咬合关系,需要采用相应的仪器设备、材料,运用特别的手法,合医生、技师之力,将总义齿的吸附机制应用到临床之中,缺一不可。 这些配套的材料和设备可以保证制作的义齿更加精确,使得BPS修复系统成为全口义齿修复领域的前沿趋势。 BPS的制作流程和医技操作步骤 要进行BPS吸附性功能性义齿的制作,必须由医生和技师配合完成,在整个医技配合过程中,医师完成制作流程的40%,技师完成60%,技师在吸附性功能性义齿(BPS)制作中具有重要地位。 一 初诊 一副完善的全口义齿与患者的颞颌关节、骨组织、肌肉、黏膜、唾液等有重要联系,所以在首诊时必须做好相应检查。 1. 取初印模: 采用无压力印模工具及材料:Accu-Dent,包括托盘、印模材料、量杯、温度计、卡尺、注射器。 操作方法: 调拌两种不同流动性的印模材料(就轻体和重体)。如图所示把重体放置在托盘,在流水下塑成前高后低状态,这是由于托盘前庭沟区边缘较短,需由印模材补充,同时避免腭咽反应。 把轻体置于注射器内,将轻体沿患者上颌一侧上颌结节外缘、颊、唇侧前庭沟至唇系带,然后是另外一侧;在硬腭区也打一部分轻体。把装有重体的托盘放入口内,一般先按压前腭,再按压后腭,一遍按一边观察,看到轻体自后腭区流出来就可以停止按压了,否则流量太多患者会感觉恶心。注意要预先标记颤动线。 2. 记录正中颌位关系:垂直距离 采用息止颌间隙及面部观测法确定垂直距离。工具及材料:正中颌托盘,硬质藻酸盐。 注意在印模上标记好各个解剖结构及边缘,以便技师辨认。 技师完成部分: 灌注模型,画标记线,采用工具—转移台。 制作个性化托盘,蜡堤,固定哥特式弓。 二 第一次复诊 1.取终印模:采用功能性印模 工具及材料:硅橡胶 蓝色为重体,主要作用为边缘整塑。 黄色为高流轻体,主要作用为精细部位的印模制取。 白色为超高流体,用于精修印模。 方法及步骤:先用重体进行自主性边缘整塑,之后取出在基托边缘保留3-5mm的重体。 注意涂布硅胶粘结剂,否则容易脱模。 之后注入轻体,采用闭口式印模,嘱患者做微笑动作,发“一”、“呜”音节。 对比咬合关系,是否有固位不良。 2.确认上颌颌平面 工具和材料:颌平面轨,面弓。参考瞳孔连线,鼻翼耳屏连线 安装哥特式弓 确认水平颌位关系:嘱患者做前伸,以及左右侧移运动,在描记板上记录运动轨迹。 通过塑料固定片来确定前伸髁道斜度。 用咬合记录硅橡胶记录正确的咬合关系。 确认中线位置。 侧方髁道斜度可利用公式:前伸髁道斜度/8+12获得。 3.人工牙的选择: 材料及工具:鼻翼宽度卡尺,鼻翼宽度=左右侧上颌尖牙牙尖间距,根据面部外形选择牙形。 技师完成部分: 测量前庭沟间距,灌注终印模(围模灌注法) 画标记线:上颌结节、磨牙后垫、牙槽嵴顶先、切牙乳突、正中线等,特别注意图示中的旁氏三角,即两条红线区域,尖端置于尖牙近中面,后端置于磨牙后垫颊舌侧,用来规范排下颌后牙。 三 第二次复诊 试戴蜡型 技师完成部分:充胶或注塑(可去除大部分单体成分,减少患者异物感)。 注意:注塑完成后,必须重新上颌架,进行体外调颌。 调和原则:正中颌,侧方颌,前伸颌,后退接触位,迅即侧移(需用Stratos300)。 四 第三次复诊 戴牙,口内调整咬合。 建议采用咬合蜡片辅助进行调和,咬合纸不能完全反应出真实咬合高点,有时可能是义齿不稳定,翘动引起的早接触点。 调和原则:正中咬(牙合)时如果有早接触点,要调对颌牙窝沟,不调功能尖。前伸颌,后牙区:上颌牙尖远中斜面,下颌牙牙尖的近中斜面。前牙区:上颌牙的切端和舌侧面,下颌牙切端。 最终一副全口义齿制作完成。 先进的全口缺失牙修复方式 “BPS生物功能性义齿” 无牙患者的福音 鼎元牙科将于2019年1月7日至9日开办孙俊良老师【BPS生物功能性全口义齿】实操课,带领大家学习掌握高端全口修复技术理论及基本操作技能,帮助选择最佳治疗方案,提高解决复杂及疑难牙列缺失问题的能力。 经过系统培训,获得结业证书,鼎元牙科将全面配合您进行吸附性功能性义齿(BPS)的制作。 无论您选择怎样的治疗方案,鼎元牙科都将成为您的贴心助力! END
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