早期妊娠症状

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早期妊娠症状

2024-07-07 19:54:57| 来源: 网络整理| 查看: 265

早期妊娠是什么意思?

妊娠全程共有 40 周,临床上将其划分为三个时期:早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠。具体如下:

早期妊娠(first trimester):也可称为孕早期、早孕等,它是指怀孕第 13 周 + 6 天之前的时期,孕周是从最后一次月经的第一天开始算起[2]; 中期妊娠(second trimester):即怀孕第 14~27 周 + 6 天[2]; 晚期妊娠(third trimester):即怀孕第 28 周及以后[2]。 早期妊娠应该去哪个科室就诊?

妇产科或产科。

一般去妇产科就诊,明确妊娠时间。

妊娠就是怀孕吗?

妊娠(pregnancy)简单来说就是平常所说的「怀孕」,是指从受精卵形成开始到胎儿及其附属物(如胎盘、胎膜、脐带、羊水)自母体排出的过程[1]。

这个过程要从最后一次月经的第 1 天开始算起,大约有 280 天,即 40 周。

早期妊娠有什么表现?

一般出现以下情况就应该高度怀疑早期妊娠[1]:

停经:育龄期有性生活的健康女性,平时月经规律,本次月经未正常发生,超过 10 天,应怀疑早期妊娠,若超过两个月,则早期妊娠的可能性更大。 早孕反应:如出现厌油、恶心、晨起呕吐、喜食酸物、头晕乏力、嗜睡、怕冷、食欲不振等应怀疑早期妊娠[1]; 自觉乳房胀痛,乳头增大,乳晕色素加深; 尿频:小便次数增多。

出现以上症状应去正规医院进行检查,排除宫颈癌、宫外孕可能。同时妇科检查,可触及子宫增大变软,从而初步明确是否早期妊娠。

一般通过尿妊娠试验,可确认是否妊娠,但若合并有其他不适如腹痛、阴道流血、头晕乏力等,则需排除异位妊娠、宫颈癌变等疾病[2]。

早期妊娠的常见原因有哪些?

早期妊娠属于女性正常的生理阶段,不属于疾病过程[1]。对于育龄期女性来说,正常的房事可导致自然受精。

计划生育的年轻夫妇可到医院咨询产科医生,女方提供月经周期及最后一次月经开始的时间,便可估算女方下次受孕的时间,双方只需在这段时间内进行房事,便可受孕从而进入孕早期,即早期妊娠。

对于非育龄期健康女性,排卵期(下次月经来潮前的第 14 天为排卵日,排卵日的前 5 天和后 4 天加一起称为排卵期)性交、口服药物促排卵、使用辅助生殖技术等也可使其早孕[1]。

怀疑早期妊娠时,需要做哪些检查?

若有上述典型的症状,则高度怀疑早期妊娠,同时借助于以下辅助检查可以帮助确诊。

妊娠试验:这是最简单、常用的方法,通过早孕试纸检测尿液观察判断[1],试纸可在正规药店购买,试纸条上下端均出现有色带则为阳性,表示怀孕。 超声检查:这是一种无创检查方法,是诊断早期妊娠的金标准[1],若超声下可见妊娠囊、胚芽、原始心管搏动等结构也可确认早期妊娠、活胎,同时超声检查可以推算胎龄,通过与停经时间对比,判断胚胎或胎儿发育是否正常; 基础体温:此法简单易行,通过每日测量体温,描绘体温曲线,正常未孕女性为双相型曲线,若体温持续在高温相 18 天不下降,应怀疑早期妊娠,持续超过 3 周,早期妊娠可能性更大[1]。 宫颈粘液检查:该方法较少用,需要在正规医院行阴道窥器检查,取少量宫颈部的粘液制成涂片,干燥后通过显微镜观察,才可判断是否早期妊娠[1]。 早期妊娠生活中需要注意什么?

早期妊娠又称孕早期,是胎儿生长发育的关键时期,母亲在该期的身心状况,会密切影响到胎儿的发育情况。

此期应保持心情愉快,自我调节工作压力; 适度锻炼,但不推荐剧烈运动,可穿着舒适平底鞋每日散步,提高机体免疫力; 注意饮食中营养物质的需求,注意微量元素的补充; 注意禁烟、禁酒、禁毒,避免孕早期性交; 注意此期避免服用可能导致胎儿畸形的药物,如激素、喹诺酮类抗生素等; 注意控制早孕期间血糖、血压、甲状腺功能等的检测[3]。 如何终止早期意外妊娠?

终止早期意外妊娠的方式有:药物流产及人工流产。

药物流产:主要使用米非司酮作用于子宫内膜使蜕膜细胞坏死,同时使用米索前列醇使子宫收缩促妊娠物排出。优点是腹痛轻、不紧张,缺点是出血时间长可能需要清宫处理[1]。 人工流产:和药物流产机制相似,不同之处在于人工流产是人为作用于子宫内膜,使胚胎排出更加完全[1]。优点是流产时间短,缺点是腹痛重,女方容易出现恐惧心理。

不管采用哪种方式,都应前往正规医院进行。

早期妊娠阶段如何预防意外流产?

部分女性在未发觉自己已经怀孕的时候出现阴道流血,误以为是月经推迟,所以平时月经规律的育龄期健康女性,在月经异常时需格外留意,必要时可自己购买早早孕试纸或验孕棒进行测试。发现异常阴道流血时及时就医。

早期妊娠阶段反复多次流产的原因是什么?

早期妊娠流产,是指早期妊娠 12 周之前自然终止妊娠的现象。若发生反复多次流产,则可能与以下因素有关:

遗传因素:染色体异常。染色体数目及结构的变化都可以导致自然流产[1],因此反复性流产的夫妇应去正规医院检查双方的染色体序列,但是尽管夫妇双方染色体序列正常,依然存在流产的可能性; 后天因素:育龄妇女自身存在的子宫内膜异常、子宫畸形等使受精卵着床异常,或者剖宫产术后瘢痕子宫也可以导致自然流产[1]; 心理因素:育龄妇女在孕期存在焦虑、精神紧张等因素通过下丘脑-垂体-内分泌轴分泌激素作用于子宫等生殖器,导致子宫异常收缩引起自然流产[1]。

此外,饮食、环境、压力、内分泌失调以及免疫因素等多因素联合作用也可导致反复多次流产[1]。



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