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论曰: 消渴者,原其发动,此则肾虚
所致,每发即小便至甜,医者多不知其
疾,所以古方论亦阙①而不言,今略陈其
要。
按 《洪范》②: 稼穑作甘。以物理推
之,淋饧、醋、酒、作膊法,须臾即皆能
甜也。足明入食之后,滋味皆甜,流在膀
胱。若腰肾气盛,则上蒸精气,气则下入
骨髓。其次以为脂膏,其次为血肉也。
上③余别为小便,故小便色黄,血之余
也。臊气者,五脏之气。咸润者,则下
味④也。腰肾既虚冷,则不能蒸于上,谷
气则尽下为小便者也。故甘味不变,其色
清冷,则肌肤枯槁也。由⑤如乳母,谷气
上泄,皆为乳汁。消渴疾者,下泄为小
便,此皆精气不实于内,则便羸瘦也。
又,肺为五脏之华盖,若下有暖气蒸
即肺润,若下冷极即阳气不能升,故肺干
则热。故 《周易》 有否卦,乾上坤下,
阳阻阴而不降,阴无阳而不升,上下不
交,故成否也。譬如釜中有水,以火暖
之,其釜若以板盖之,则暖气上腾,故板
能润也; 若无火力,水气则不上,此板终
不可得润也。火力者,则为腰肾强盛也,
常须暖将息。其水气即为食气,食气若得
暖气,即润上而易消下,亦免干渴也。是
故张仲景云: 宜服此八味肾气丸,并不食
冷物及饮冷水。今亦不复渴,比频得效,
故录正方于后耳。
凡此疾与脚气虽同为肾虚所致。其脚
气,始发于二、三月,盛于五、六月,衰
于七、八月。凡消渴,始发于七、八月、
盛于十一月、十二月,衰于二月、三月。
其故何也? 夫脚气者,拥疾⑥也; 消渴
者,宣疾⑦也。春、夏阳气上,故拥疾
发,即宣疾愈也。秋、冬阳气下,故宣疾
发,即拥疾愈也。审此二者,疾可理也。
又,宜食者,每间五六日空腹一食
饼,以精羊肉及黄雌鸡为臛,此可温也。
若取下气不食肉、菜,食者宜煮牛膝、
韭、蔓菁,又宜食鸡子、马肉,此物微
拥⑧,亦可疗宣疾也。拥之过度,便发脚
气,犹如善为政者,宽以济猛,猛以济
宽,随事制度,使宽、猛得所,定之于
心,口不能言①也。
又,庸医或令吃栝楼粉,往往经服之
都无一效。又每至椹熟之时,取粒美者水
淘去浮者餐之,候心胸间气为度,此亦甚
佳。生牛乳暖如人体,渴即细细呷之,亦
佳。
张仲景云: 足太阳者,是膀胱之经
也。膀胱者,是肾之腑也。而小便数,此
为气盛,气盛则消谷,大便硬; 衰则为消
渴也。男子消渴,饮一斗水,小便亦得一
斗,宜八味肾气丸主之。神方,消渴人宜
常服之。
干地黄八两 薯预四两 茯苓三两 山
茱萸五两 泽泻四两 牡丹皮三两 附子三
两,炮 桂心三两
上药捣、筛,蜜和,丸如梧子大。酒
下十丸,少少加②,以知为度。忌猪肉、
冷水、芜荑、胡荽、酢物、生葱。与范
汪、《小品》、深师、《古今录验》、《必
效》、《文仲方》 等并同。
先服八味肾气丸讫,后服此药压之
方。
黄连二十分,蜀者 苦参粉十分 干地
黄十分 知母十分 牡蛎八分,熬 吴麦门
冬十二分,去心 栝楼七分,一方无,余及数分并
同。
上七味,捣、筛,牛乳和,为丸如梧
子大,并手作丸,曝干,油袋盛。用浆水
或牛乳下,日再服,二十丸,一方服十五
丸。患重得,渴瘥后更服一年以来。此病
特慎③獐鹿肉,须慎酒、炙肉、咸物,吃
素饼五日一顿,细切精羊肉,勿著脂,饱
食,吃羊肉须著桑根白皮食。一方云: 瘥
后须服此丸一载以上,即永绝根源。此病
特忌房室、热面并干脯,一切热肉、粳米
饭、李子等。若觉热渴,加至二十五丸亦
得,定后还依前减。其方神效无比,余并
准前方。忌猪肉、芜荑。
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