一、7种冠心病辨证施治的中成药

1、气阴两虚，心络瘀阻——参松养心胶囊益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗气阴两虚，心络瘀阻引起的冠心病室性早搏，症见心悸不安﹑气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言等。2、气滞血瘀——心可舒胶囊活血化瘀﹑行气止痛。用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷﹑心绞痛﹑高血压﹑头晕﹑头痛﹑颈项疼痛及心律失常﹑高血脂等症。3、心血瘀阻﹑瘀阻脑络——心血宁片活血化瘀,通络止痛。 用于心血瘀阻﹑瘀阻脑络引起的胸痹,眩晕,以及冠心病﹑高血压﹑心绞痛﹑高血脂症。4、瘀血闭阻——金银三七胶囊理气活血，祛瘀止痛。用于瘀血闭阻所致胸痹，症见胸闷，胸痛，心悸等，以及冠心病，心绞痛。5、胸痹气虚——心通口服液益气活血,化痰通络。用于胸痹气虚痰瘀交阻证,心痛,心悸,胸闷气短,心烦乏力,脉沉细﹑弦滑或结代;冠心病心绞痛。6、气虚血瘀——血栓心脉宁胶囊益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹，症见头晕目眩、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛。7、气血不足——银参通络胶囊益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗气阴两虚，心络瘀阻引起的冠心病室性早搏，症见心悸不安﹑气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言等。

二、治疗冠心病的常用中成药：功能.主治

丹参口服液

活血化瘀,养心通脉.用于胸痹引起的心痛,心悸,胸闷,乏力以及轻度冠心病胸闷、心绞痛等症。

丹参滴注液活血化瘀，通脉养心。用于冠心病、胸闷，心绞痛。丹参片活血化瘀，清心除烦。用于冠心病引起的心绞痛及心神不宁。丹参舒心胶囊用于冠心病引起的心绞痛，胸闷及心悸等。乐脉颗粒行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。人参再造丸益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于脑梗塞恢复期，证属中风中经络，气虚血瘀络阻型。症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语不利等症。保心宁片活血化瘀，行气止痛。用于心绞痛，心律失常，改善冠心病症状等。保心宁胶囊活血化瘀，行气止痛，用于心绞痛，心律失常，改善冠心病症状等。养心氏片扶正固本，益气活血，行脉止痛。用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖等症见有上述证候者。冠心丹参滴丸血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀型冠心病所致的胸闷、胸痛、心悸气短。冠心丹参胶囊活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸闷、胸痹，心悸气短;冠心病见上述证候者。冠心宁注射液活血化瘀，通脉养心。用于冠心病心绞痛冠心安口服液宽胸散结，活血行气。用于气滞血痰型冠心病、心绞痛引起的胸痛,憋气，心悸，气短，乏力，心衰等症。冠心康颗粒活血行气，化瘀止痛。用于血瘀气滞、心脉痹阻所致冠心病、心绞痛冠心生脉丸益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。冠心苏合软胶囊理气宽胸，止痛，用于冠心病、心绞痛，胸闷憋气。冠脉宁片活血化瘀，行气止痛。用于以胸部刺痛、固定不移、入夜更甚、心悸不宁，舌质紫暗，脉沉弦为主症的冠心病，心绞痛，冠状动脉供血不足。冠脉康片活血化瘀，理气止痛，有扩张冠状血管，增加血流量的作用。用于冠心病的胸闷和心绞痛，对高胆固醇血症和高甘油三酯血症亦有一定疗效。决明降脂片降血脂，降血清胆固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血症、血清胆固醇增高症。利脑心胶囊活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗塞，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。刺五加注射液平补肝肾，益精壮骨。用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作，脑动脉硬化，脑血栓形成，脑栓塞等。亦用于冠心病，心绞痛合并神经衰弱和更年期综合症等。化风丹（廖氏化风丹）息风镇痉、豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫、面神经麻痹、口眼歪斜。参松养心胶囊益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗气阴两虚，心络瘀阻引起的冠心病。参麦注射液益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫功能，与化疗药物合用时，有一定非增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。古汉养生精片滋肾益精、补脑安神。用于头晕心悸、目眩耳鸣、健忘失眠、阳痿遗精、疲乏无力。亦可用于脑动脉硬化、冠心病、前列腺增生、更年期综合征、病后虚弱等症。四味通络胶囊活血、化瘀、通络，可用于防治高脂血症、冠心病、心绞痛及 脑血管缺血、头晕、头痛等症地奥心血康胶囊活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病，心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等。复方丹参片（众生丹参）活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。复方川芎片活血化瘀，通脉止痛。用于冠心病稳定型心绞痛属心血瘀阻证者。天浩参芍片（参芍片）益气止痛、活血化瘀，适用于气虚血瘀所致的胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等。主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血。山楂精降脂片降血脂。用于治疗高血脂症，亦可作为冠心病和高血压的辅助治疗。康尔心胶囊益气活血，滋阴补肾，增加冠脉流量，降血脂。用于治疗冠心病，心绞痛，胸闷气短等症。强力脑心康口服液改善循环，活血化瘀，安神宁心。用于冠心病，心绞痛，头疼眩晕，神经衰弱。强力脑心康胶囊改善循环、活血化瘀、宁心安神。用于冠心病、心绞痛、头痛、眩晕、神经衰弱症状的治疗。心元胶囊滋肾养心，活血化瘀。用于胸痹心肾阴虚、心血瘀阻症，症见胸闷不适，胸部刺痛或绞痛，或胸痛彻背，固定不移，入夜更甚，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣头晕等，冠心病稳定型劳累性心绞痛、高脂血症见上述证候、症状者。心可宁胶囊活血散瘀、开窍止痛。用于冠心病、心绞痛、眩晕、胸闷、心悸等症状的独特疗效。心可舒片活血化瘀、行气止痛。用于冠心病、心绞痛。心宁片理气止痛，活血化瘀。用于气滞血瘀所致胸痹，症见胸闷，胸痛，心悸，气短；冠心病心绞痛见上述证候者。心安口服液活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀胸痹，症见：胸部闷痛或刺痛、心悸、气短，以及冠心病、心绞痛具有上述症候者心脑康胶囊活血化瘀，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉血流量。用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症。心脑清软胶囊活血散瘀，通经止痛，开窍醒神。用于瘀血阻滞所致的中风、中经络，半身不遂，口眼歪斜，胸痹心痛。脑梗塞，冠心病 ，心绞痛及高脂血症见上述证候者心脑舒通片理气活血。用于气滞血瘀的胸痹及中风恢复期，症见胸痹刺痛，活动不利，语言不清;冠心病，脑栓塞见上述症状者。心脑舒通胶囊解郁止痛，活血通痹。用于脑血栓所致的肢瘫失语、冠心病、心绞痛等。心舒宝片活血化瘀，益气止痛。用于冠心病，气虚血瘀引起的胸闷，心绞痛，以及高血压，高血脂，动脉硬化等。心舒胶囊行气活血，通窍，解郁。用于冠心病引起的胸闷气短，心绞痛。心荣颗粒助阳、益气、养阴。用于心阳不振，气阴两虚型冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌病。证见胸闷隐痛，心悸气短，头晕目眩，倦怠懒言，面色少华，口唇发紫等心血宁片活血化瘀，通络止痛。 用于心血瘀阻、瘀阻脑络引起的胸痹，眩晕，以及冠心病、高血压、心绞痛、高血脂症等见上述症候者。心通口服液益气活血，化痰通络。用于胸痹气虚痰瘀交阻证，心痛，心悸，胸闷气短，心烦乏力，脉沉细、弦滑或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。愈风宁心片解痉止痛，增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕，头痛，颈项疼痛，冠心病，心绞痛，神经性头痛，早期突发性耳聋等症。护心胶囊活血化瘀，温中理气。用于心血瘀阻或心阳不足引起的胸部刺痛、绞痛及胸闷气短，心悸汗出，畏寒肢冷、腰膝酸软等症;或冠心病见上述证候者。振源胶囊滋补强壮，安神益智，增强免疫功能，调节内分泌和自主神经功能紊乱，增强心肌收缩力，提高心脏功能，保肝和抗肿瘤等作用。主要用于治疗冠心病，更年期综合证，久病体弱，神经衰弱，隐性糖尿病，亦可用于慢性肝炎和肿瘤的辅助治疗。救尔心胶囊活血化瘀，通窍止痛，扩张血管流量，用于冠心病心绞痛等症。星瑙灵片脑血管硬化，动脉硬化，冠状动脉机能不全，中老年人身体虚弱及早衰现象，血压不稳等症。星瑙灵片（原心脑灵）（星瑙灵片）脑血管硬化，动脉硬化，冠状动脉机能不全，中老年人身体虚弱及早衰现象，血压不稳等症。杏灵颗粒活血化瘀。用于血瘀引起的胸痹（冠心病、心绞痛）及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕。正心泰片补气活血，通脉益肾。适用于冠心病、心绞痛表现为气虚血瘀或兼肾虚证侯者，证见胸痛、胸闷、心悸、乏力、眩晕、腰膝酸软等。正心泰胶囊补气活血，通脉益肾。用于冠心病、心绞痛表现为气虚血瘀兼肾虚证候者。症见：胸痛、胸闷、心悸、乏力、眩晕、腰膝酸软等。注射用丹参活血通脉。用于胸痹血瘀证候、胸部刺痛、绞痛，痛有定处，或有心悸。可用于冠心病心绞痛见上述证候者。注射用益气复脉(冻干)益气复脉，养阴生津。用于冠心病劳累型心绞痛气阴两虚证，症见胸痹心痛，心悸气短、倦怠懒言、头晕目眩、面色少华、舌淡、少苔或剥苔，脉细弱或结代；冠心病所致慢性左心功能不全II、III级气阴两虚证，症见心悸、气短甚则气急喘促，胸闷隐痛，时作时止，倦怠乏力，面色苍白，动则汗出，舌淡少苔或薄苔，脉细弱或结代。活心丸益气活血，温经通脉。主治胸痹，心痛，用于冠心病、心绞痛。活血通脉片活血通脉，强心镇痛。用于冠状动脉硬化引起的心绞痛，胸闷气短，心气不足，瘀血作痛。滋心阴颗粒滋养心阴、活血止痛。用于心阴不足，胸痹心痛、心悸，失眠，五心烦热，舌红少苔，脉细数；冠心病、心绞痛见上述证候者.灯盏花素注射液活血化瘀，通络止痛。用于中风后遗症，冠心病，心绞痛灯盏花素片活血化淤,通络止痛.用于中风后遗症,冠心病,心绞痛.珊瑚七十味丸镇心、安神、定惊、调血。用于脑血栓.脑溢血.冠心病.肢体瘫痪.心动过速或过缓.高血压.小儿 麻痹.癫痫及各种神经炎等.尤其是大脑神经和心脏性疾病有特殊.理气舒心片解肝郁,行气滞,祛胸痹。用于气滞血瘀证冠心病,心绞痛,心律不齐,气短腹胀,胸闷心悸。田七颗粒活血定痛，祛瘀生新。用于各种痛证，血证，高血压，高血脂，冠心病等。益康胶囊调节全身代高等，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。益心丸益气强心，芳香开窍，活血化瘀。用于心绞痛、胸闷、心悸、气促及冠心病、心功能不全见有上述证候者。益心康泰胶囊养阴补血，化瘀通脉，清腑降浊。用于查隆紊乱所致胸痹心痛，心悸气短，倦怠乏力，大便秘结，冠心病心绞痛，高血脂症见上述症候者。益心酮片活血化瘀，宣通血脉。用于瘀血阻脉所致的胸痹，症见胸闷憋气、心前区刺痛、心悸健忘 、眩晕耳鸣;冠心病心绞痛、高脂血症、脑动脉供血不足见上述证候者。益心酮胶囊活血化瘀，宣通心脉，理气舒络。用于气结血瘀，胸闷憋气，心悸健忘，眩 晕耳鸣;冠心病，心绞痛，高脂血症，脑动脉供血不足属上述证候者。益脉康片活血化瘀，有改善脑血循环，增加脑血流量，增加心肌对缺血、缺氧的耐受性，改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病。益脉康胶囊活血化瘀，有改善脑血循环，增加脑血流量，增加心肌对缺血.缺氧的耐受性，改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病。益脑宁片益气补肾，活血通脉。用于脑动脉硬化症、中风后遗症，及冠心病、心绞痛、高血压等属脾肾不足、血脉瘀阻证者。稳心颗粒（步长稳心颗粒）步长稳心颗粒益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，头晕心烦，胸闷胸痛。适用于各种原因引起的早搏、房颤、窦性心动过速等心律失常。精制冠心软胶囊活血化瘀。 用于心血瘀阻之冠心病，心绞痛。红花口服液活血通经，散瘀止痛。用于瘀血阻络所致的中风病，冠心病心绞痛等。红花注射液活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。罗布麻茶清热平肝，活血化淤，生津止喝。此茶久饮可降低血脂，降低血压，并可防治冠心病。脂降宁片行气散瘀，活血通经，益精血，降血脂。用于胸痹心痛，眩晕耳鸣，肢体麻木，高脂血症或合并高血压、冠心病，动脉硬化等的高脂血症。脉君安片平肝熄风，解肌止痛。用于高血压症，头痛眩晕，颈项强痛，失眠心悸，冠心病。脉平片活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病，症见：胸闷、胸痛、心悸，舌暗或有瘀斑等，以及冠心病，心绞痛，高脂血症见上述症状者。脑血康滴丸活血化瘀，破血散结，高血压性脑出血，脑梗塞，冠心病，高脂血症，高粘血症，周围血管病及慢性肾小球肾炎，肝硬化。舒心口服液补益心气，活血化瘀。用于气虚血瘀所致的胸闷胸痛、气短乏力；冠心病、心绞痛见有上述症状者。舒心宁片活血，消瘀，行气止痛。用于改善冠状动脉血液循环，兼治疗高血压病，胆固醇过高及冠心病，心绞痛。舒心糖浆补益心气，活血化瘀，改善心功能。用于冠心病，心绞痛，胸痛胸闷，气短，乏力。舒心降脂片活血化瘀，通阳降浊，行气止痛。用于气血痰浊痹阻，胸痹心痛，心悸失眠，脘痞乏力，冠心病、高脂血症见上述表现者。舒血宁注射液用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。芎香通脉丸血化痰，芳香温通。用于痰瘀互阻引起的胸痹，症见胸闷，胸痛，心悸气短，身困体乏等，以及冠心病，心绞痛属上述证候者。芪参益气滴丸益气通脉，活血止痛。用于气虚血瘀型胸痹，症见胸闷胸痛，气短乏力、心悸、面色少华、自汗，舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗或有瘀斑，脉沉或沉弦。芪苈强心胶囊益气温阳，活血通络，利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。苏合丸祛风镇痛，通窍除痰。用于中风痰厥，昏迷不省，小儿受惊吐乳，风痰腹痛吐泻。茴天通络颗粒温补肝肾，活血通络。适用于缺血性中风(脑血栓形成，腔隙性脑梗塞)恢复期、后遗症所致的半身不遂，偏身麻木，言语不清，口舌歪斜，腰膝痿软，尿频清长或怕冷者。血塞通分散片活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。血塞通泡腾片活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。血塞通滴丸活血化瘀，通脉活络。具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用。用于脑路瘀阻，胸痹心痛;脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者血塞通片活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于通络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。血塞通胶囊活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。血栓通胶囊活血祛瘀，通脉活络。用于脑络瘀阻引起的中风偏瘫，心脉瘀阻引起的胸痹心痛；脑梗塞，冠心病心绞痛见上述证候者。诺迪康胶囊益气活血，通脉止痛。用于气虚血瘀所致胸痹，表现为胸闷，刺痛或隐痛，心悸气短，神疲乏力，少气懒言，头晕目眩等症。冠心病、心绞痛见以上表现者。通心络胶囊益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。通窍益心丸活血化瘀，益气强心，通窍止痛;并可恢复心肌氧的供求平衡，改善心肌供血，恢复心脏功能。用于气滞血瘀，胸痹心痛，心悸气短，冠心病引起的心绞痛、心功能不全、心律失常见上述证候者。通脉冲剂活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病，动脉硬化，脑血栓，脑缺血，冠心病，心绞痛。通脉口服液活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病，动脉硬化，脑血栓，脑缺血，冠心病,心绞痛。通脉灵片活血化瘀，通脉止痛。用于心绞痛和心肌梗塞。通脉颗粒活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病，动脉硬化，脑血栓，脑缺血，冠心病，心绞痛。金泽冠心胶囊降血脂，增加心肌营养性血流量，降低心肌耗养量。用于冠心病、心绞痛和高血脂症。金纳多银杏叶提取物滴剂（金纳多）主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。急慢性脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。耳部血流及神经障碍如耳呜、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。眼部血流及神经障碍如糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。末梢循环障碍：各种动脉闭塞症，间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。缺血性心脏疾病：冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞。银丹心泰滴丸活血化瘀，通脉止痛。用于瘀血闭阻引起的胸痹，症见胸闷，胸痛，心悸;冠心病，心绞痛属上述证候者。银丹心脑通软胶囊活血化瘀、行气止痛，消食化滞。用于气滞血瘀引起的胸痹，症见胸痛，胸闷，气短。心悸等；冠心病，心绞痛，高血压、脑动脉硬化，中风、中风后遗症见上述症状者。银杏叶分散片活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证侯者。银杏叶注射液（舒血宁注射液）扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。银杏叶片（达纳康、信邦银杏叶片）活血化瘀通络，用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛，脑梗塞见上述证候者。银杏叶片（舒血宁片）活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定性心绞痛、脑梗塞见上述证候者。银杏叶胶囊活血化瘀、通脉舒络。用于血瘀引起的胸痹、中风。症见：胸痛心悸，舌强语蹇，半身不遂等银盏心脉滴丸活血化瘀，通脉止通。用于瘀血闭阻引起的冠心病心绞痛，症见胸闷，胸通，心悸，气短等。镇心痛颗粒益气活血，祛痰通络，宽胸止痛。适用于气虚血瘀痰阻型胸痹，症见胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、舌暗有瘀斑、苔白腻、脉弦细或濡，及冠心病心绞痛见上述证候者。香丹注射液扩张血管，增进冠状动脉血流量。用于心绞痛，亦可用于心肌梗塞等。麝香心脑通胶囊活血化瘀，开窍止痛。用于瘀血阻络所致中风、中经络，及冠心病、心绞痛，证见：胸闷刺痛，口眼歪斜，半身不遂。黄杨宁片行气活血，通络止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛，脉象结代及冠心病、心律失常见上述证候者。

黄芪生脉饮

能治疗“阳虚血瘀”引起的冠心病、心绞痛的治疗中成药

冠心病、心绞痛的病因有“气虚血瘀、瘀血内停、气滞血瘀、痰瘀互结、气阴两虚、阳虚血瘀、寒凝气滞”等多种，临床用药需辩证，且在医师、药师指导下服用。比如说你是寒凝气滞导致的冠心病、心绞痛，却用了痰瘀互结的药，那就不对症了，且危害很大！这里介绍阳虚血瘀引起的冠心病、心绞痛的治疗中成药。依据《中国药典》2015版一部阳虚血瘀

　　阳气亏损，瘀血阻滞, 以畏寒肢凉，肢体麻木，或痿废不用，或局部固定刺痛，舌淡胖或有瘀点、瘀斑，脉沉迟而涩等为常见症的证候。

羊藿三七胶囊

【功能与主治】温阳通脉，化瘀止痛。用于阳虚血瘀所致的胸痹，症见胸痛，胸闷，心悸，乏力，气短等；冠心病，心绞痛属上述证候者。

保心片【功能与主治】滋补肝肾，活血化瘀。用于肝肾不足、瘀血内停所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

治疗冠心病的中成药，你用对了吗？

作者：首都医科大学密云教学医院  药剂科  宫淑艳

现代医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），与中医的胸痹属于同一种疾病的两个名称。按中医理论，胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。从中医病证类型上看冠心病的基本证型为血瘀，有单纯的瘀血阻络证，也可兼夹症，根据兼夹症的不同，表现为气滞血瘀、气虚血瘀、阳虚血瘀、气阴两虚血瘀等不同类型。从中药功效上分，临床用于治疗冠心病的中成药普遍具有活血化瘀的功效，同时配伍不同的组方，达到行气活血、益气活血、温阳活血、益气养阴活血等不同的用药目的。

 临床医生如何选择适宜的中成药呢？

严格执行辨证论治

《中成药临床应用基本原则》及《关于加强中成药合理使用管理》的通知（京中医政字[2017]21号文件）要求，临床医生开具中成药处方应辨证用药或辨病辨证结合用药，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，不能仅根据西医诊断选用中成药。

对冠心病（胸痹）的选药用药，临床医生应根据患者临床表现，尽可能区分证型，明确诊断。

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根据证型，选择适宜药物

依照药品说明书功效特征及血瘀兼夹症的不同，将不同证型的冠心病与治疗冠心病的中成药进行归类，保证用药的正确性。

⑴单纯血瘀证（瘀血阻络证）：宜选择活血化瘀通脉类，如血塞通片、三七通舒胶囊、银杏叶片（胶囊、酊剂、颗粒等制剂）、活血通脉片、活血通脉胶囊、心血宁片、脉血康胶囊、脑血康胶囊、地奥心血康软胶囊、心脑康胶囊、愈风宁心片（颗粒）、丹参片（胶囊、注射液）、丹七片（胶囊、软胶囊）、心脑舒通胶囊（片）、疏血通注射液等；

⑵气滞血瘀证：宜选择行气活血类，如复方丹参滴丸（片、颗粒）、速效救心丸、麝香保心丸、血府逐瘀丸（口服液）、银丹心脑通软胶囊、冠脉宁片（胶囊）、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊、滴丸）、乐脉颗粒（胶囊、片）、心可舒片（胶囊、颗粒、丸）、香丹注射液等；

⑶气虚血瘀证：宜选择益气活血类，如通心络胶囊、脑心通胶囊、参芍胶囊（片）、愈心痛胶囊、正心泰胶囊（片、颗粒）、心可宁胶囊等；

⑷阳虚血瘀证：宜选择温阳活血类，如芪苈强心胶囊、参桂胶囊；

⑸阴虚或气阴两虚血瘀证：宜选择养阴活血、益气养阴活血类，如心元胶囊、滋心阴口服液（颗粒、胶囊）、益心颗粒（胶囊）、生脉饮（胶囊）、生脉注射液、参麦注射液、心脑欣丸（片、胶囊）、心悦胶囊、振源胶囊、稳心颗粒、参松养心胶囊、益心舒胶囊、心通口服液（颗粒）等；

⑹痰浊血淤症：宜选择化痰降浊活血类，如荷丹片、血脂康胶囊、丹蒌片等。

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谨慎联合用药

临床上治疗冠心病的中成药品种繁多，若功效相同或相近者联合用药会增加重复用药的风险；若联合的中成药均含有毒、烈性饮片，不良反应风险也会大大增加。 

联合用药应有明确的中医证型诊断，通常以下情况不宜联合：

⑴益气活血类和行气活血类作用相反，不宜联合使用，如稳心颗粒和复方丹参滴丸；

⑵温阳活血类与益气养阴活血类作用相反，不宜联合使用，如芪苈强心胶囊和稳心颗粒；芪苈强心胶囊和滋心阴胶囊；

⑶含毒烈性饮片的行气活血类中成药不宜联合使用，如麝香保心丸和速效救心丸；

⑷功能主治相同或相近、药物组方上存在重复用药嫌疑的中成药不宜联合使用，如复方丹参滴丸和速效救心丸；生脉饮和益心舒胶囊等，属于同一亚型的中成药只能开具一种。

⑸注意配伍禁忌，违反“十八反十九畏”的药物不宜联合使用，如丹蒌片（含瓜蒌皮）和芪苈强心胶囊（含附子），属于瓜蒌和附子存在配伍禁忌。

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注意事项

⑴临床用于治疗冠心病的中成药普遍具有活血化瘀的功效，孕妇、经期妇女及有出血倾向者禁用；

⑵补益中药，滋腻碍脾，不宜在外感期间服用；

⑶滋补类的中成药不宜和感冒类药物同服；

⑷用药期间忌烟酒、浓茶及生冷、辛辣、油腻食物。