【急救】心肺复苏

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【急救】心肺复苏

2024-06-26 20:16:38| 来源: 网络整理| 查看: 265

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基础生命支持(BLS)又称初步急救或现场急救,是心脏骤停后挽救生命的最关键措施,包括识别心脏骤停和启动应急服务系统,早期徒手心肺复苏和现场使用自动自动体位除颤(AED)快速除颤,心肺复苏技术的三个方面之一(为首),BSL中所包括的一系列抢救措施若能在心跳骤停后4分钟内实施,则可以使32%的患者获救。

心脏骤停的原因

心脏骤停的临床表现

基础生命支持BLS

基础生命支持主要包括:A、B、C、D,即A(airway)开放气道;B(breathing)人工呼吸;C(circulation)胸外心脏按压;D(defibrilllation)电除颤。

1

判断意识

用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

确定患者意识,注意轻拍重呼

2

检查呼吸

观察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。

3

呼救

来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!

大声呼救,并让其他人拨打急救电话

4

判断是否有颈动脉搏动

用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。

检查患者呼吸及脉搏

5

松解衣领及裤带

6

胸外心脏按压

两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少125 px)。

胳膊要与患者身体垂直

双掌根按压

7

打开气道

仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。

打开气道

8

人工呼吸

应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600 ml,频率10~12 次/分。

口对口人工呼吸

9

持续2分钟的高效率的CPR

以心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10

判断复苏是否有效

听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动。

11

整理病人

进一步生命支持。

成人心脏骤停的处置流程

畅通呼吸道的方法

1、仰头抬颌法:如病人无明显头颈部受伤可使用此方法。病人取仰卧位,急救者站在病人一侧,将一只手防止病人前额部用力使头后仰,另一只手食指和中指放置下颏骨部向上抬颌,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

2、双手托颌法:在怀疑病人有颈椎受伤时使用,病人平卧,急救者位于病人头侧,两手拇指位于病人口角旁,其余四指托住病人下颌部位,在保证头部和颈部固定的前提下,用力将病人下颌向上抬起,使下齿高于上齿。

AED的正确使用

2021欧洲CPR5大核心

1、识别心跳骤停并开始心肺复苏

2、启动急救系统

3、开始心肺复苏

4、拿来自动体外除颤器

5、学会如何实施心肺复苏

如何识别心脏骤停

● 对无反应、呼吸消失或不正常的人进行心肺复苏。

● 缓慢、费力的呼吸(濒死样呼吸)应被认为是心脏骤停的信号。

● 在心脏骤停开始时可出现短暂的类似癫痫发作的动作,抽搐发作停止后对患者进行评估:如果无反应,呼吸消失或异常,开始心肺复苏。

BLS流程图

BLS步骤说明1

BLS步骤说明2

BLS步骤说明3

高质量的胸外按压

● 尽快开始胸外按压。

● 对胸骨下半部进行按压(“在胸部中央”)。按压至少5厘米的深度,但不超过6厘米。

● 以100-120/分钟的速度按压胸部,减少按压中断。

● 每次按压后让胸部完全回弹,不要倚靠在胸前。

● 在可行的情况下,在坚硬的表面进行胸外按压。

来源:中国新闻网、国家应急广播、欧洲复苏委员会等

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