心电图ST改变说明什么问题 |
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心电图ST改变即心电图ST段改变,可以分为病理性原因和生理性原因。如果患者没有其他症状,没有较多危险因素,仅是心电图提示ST段改变,不一定是由疾病造成,要由医生综合患者年龄、危险因素、有无症状、用药等,帮助判断ST段改变是否存在问题。 一、病理性原因:1、心脏病:尤其常见于冠心病、心肌缺血,冠心病、心肌缺血分较多类型,心绞痛患者一般是ST段的压低,心肌梗死患者一般是ST段抬高,都可以称为ST段改变; 2、心肌肥厚:比如高血压引起的心肌肥厚,瓣膜病或心肌病引起的心肌肥厚,也可以出现ST段异常改变; 3、心包疾病:比如急性心包炎、急性心肌炎等,也可以出现ST段改变; 4、心脏传导问题:患者有遗传性、家族性的猝死病史,可能会有心电图的ST段持续抬高,或有时抬高,有时不抬高的动态变化。后天的传导阻滞,可以见于冠心病,更多见的是老年心脏退行性改变,会导致复极改变,反映在ST段出现改变; 5、药物影响:体内电解质、酸碱平衡影响,可以出现ST段改变,比如有的药物,尤其是洋地黄类的强心药物,如地高辛,可能会引起ST段压低; 6、电解质紊乱:如钾、钠、钙水平的大幅度变化,也会出现ST段改变; 7、其他疾病:比如严重的贫血、高热、心跳较快等,可以出现ST段压低。 二、生理性原因:除真正的器质性心脏病或其他系统疾病外,还有较多人在体检时,发现ST段有改变,但实际上并没有心脏病或其他疾病,通常是正常的变异。 1、休息不足:青少年人群由于生理性因素,比如没有休息好,或长期熬夜导致睡眠不足,可以有ST段抬高,但一般不提示其心脏有器质性疾病。通过调整自身作息,保证充足睡眠后,ST段会逐渐恢复正常; 2、更年期:由于植物神经功能紊乱等,也会出现ST段改变。 如果心电图提示ST段改变,比如ST段抬高,要调整作息时间,多注意休息,加强有氧运动,比如慢跑、打球等。还要注意饮食,建议少吃热量高的食物,如肉类、油炸类食物等,适当多食用蔬菜、水果。而心电图ST段降低时,可以服用丹参滴丸、通心络胶囊等药物缓解,还要定期做心电图检查,以免造成心肌梗死等不良情况。同时要注意休息、劳逸结合,尽量避免剧烈运动,如快跑等,避免情绪紧张,减轻心脏负担。 |
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