心理咨询的初始访谈与评估 |
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心理咨询初始访谈一般需要1-4次,用以建立设置和信任,收集基本资料,做出初步评估。 一、初始访谈的目的和内容 1.初始访谈四个目的建立咨询空间:用设置来保证安全,用倾听与共情来提供自由 收集资料:尝试发现他是什么样的人,为什么现在来寻求帮助 选择咨询策略:支持性或是探索性?前提是从动力学视角理解这个人 检验咨询中的移情模式 2.初始访谈的结构化初始印象:语言、性别角色、年龄、社会角色、个性特点、精神状态、咨询意愿 困扰/问题发生、发展演变过程 个人精神病遗传史 原生家庭成员及其彼此关系 现在家庭情况 家庭外的人际关系 学业与职业经历 恋爱与婚姻经历 宗教信仰 咨询动机与咨询的想象、理解 接受动力性咨询可能性(基于人格判断) 咨询契约 二、初始评估内容不适症状:身体上的疼痛、强迫行为、不合理信念等 资源:社会支持系统、社会功能、能否正常工作生活学习 身份认同:自尊的问题 客体关系质量:和他人关系的深浅 现实检验能力:判断是否有精神病性问题,用简单现实问题加以检验 判断是缺陷型还是冲突型问题,前者对应支持性咨询,后者对应探索性咨询:基于人格水平的评估,冲突型问题对应的是神经症性水平人格组织,缺陷型问题对应的是边缘水平人格组织 三、明确设置明确收费设置、告知预约方式 明确反馈机制:“解决问题”需要一个过程,因人而异,第一次,先呈现问题,有个初步的反馈报告,3次以后,有个初步评估报告,再来决定我们是不是匹配,你是不是继续在这里做咨询, 咨询末尾,确定下次时间 附.认知行为疗法的初始访谈建立信任和情感协调 使来访者社会化并进入认知疗法谈话 教育来访者认识其障碍、认知模式和治疗过程 使来访者的困难正常化并注入期望 诱发(必要时纠正)对咨询的期待 收集来访者的困难及其他情况 应用这些资料建立目标清单 附.存在主义疗法的初始访谈建立咨询关系:咨询的起点——焦虑,真实的生活;确立咨询策略。 洞悉来访者的内心世界:现实、社交、私密、精神世界 全面梳理来访者的信息:确定假设、决定价值(心理咨询对其价值)、挖掘潜能 |
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